H O T Ă R Î R E
pentru aprobarea Regulamentului sanitar privind supravegherea sănătăţii
persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
nr. 1025 din 07.09.2016
Monitorul Oficial nr.306-313/1118 din 16.09.2016
* * *
În vederea executării prevederilor art.6 şi 10 din Legea nr.10-XVI din 3 februarie 2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2009, nr.67, art.183), cu modificările şi completările ulterioare, art.6 din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186-XVI din 10 iulie 2008 (Monitorul Oficial al Republicii Moldova, 2008, nr.143-144, art.587), cu modificările şi completările ulterioare, Guvernul
HOTĂRĂŞTE:
1. Se aprobă Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc (se anexează).
2. Regulamentul sus-menţionat se aplică persoanelor fizice şi juridice, indiferent de tipul de proprietate.
3. Prezenta hotărîre intră în vigoare în termen de 3 luni de la publicarea în Monitorul Oficial al Republicii Moldova.
4. Controlul asupra executării prezentei hotărîri revine Ministerului Sănătăţii.
| PRIM-MINISTRU | Pavel FILIP
|
| Contrasemnează: | |
| Ministrul sănătăţii | Ruxanda Glavan |
| Ministrul muncii, protecţiei sociale şi familiei | Stela Grigoraş
|
| Nr.1025. Chişinău, 7 septembrie 2016. | |
Aprobat
prin Hotărîrea Guvernului
nr.1025 din 7 septembrie 2016
REGULAMENT SANITAR
privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse
acţiunii factorilor profesionali de risc
I. DISPOZIŢII GENERALE
1. Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc (în continuare – Regulament) stabileşte cerinţele pentru supravegherea sănătăţii persoanelor în raport cu factorii de risc (chimici, fizico-chimici, biologici şi alţi factori provocaţi de procesul de muncă) de la locul de muncă.
2. Prezentul Regulament transpune articolul 14 al Directivei 89/391/CEE din 12 iunie 1989 privind punerea în aplicare a măsurilor pentru promovarea îmbunătăţirii securităţii şi sănătăţii lucrătorilor la locul de muncă, publicată în Jurnalul Oficial al Uniunii Europene L 183 din 29 iunie 1989.
3. În înţelesul prezentului Regulament termenii şi expresiile de mai jos au următoarele definiţii:
supraveghere a sănătăţii persoanelor – spectru larg de servicii medico-sanitare care asigură prevenirea, depistarea precoce a bolilor profesionale şi generale cu incapacitate temporară în muncă, monitorizarea stării de sănătate a persoanelor şi a factorilor profesionali de risc;
examene medicale profilactice obligatorii ale persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc – parte componentă a supravegherii sănătăţii persoanelor, care reprezintă examenul clinic general efectuat de către medicul în patologii profesionale cu participarea specialiştilor de profil şi aplicarea investigaţiilor paraclinice în funcţie de expunerea profesională;
persoană – orice persoană care urmează să presteze sau prestează o muncă conform unei anumite specialităţi, calificări sau funcţii, care include:
a) persoana care se angajează în muncă;
b) lucrător, inclusiv cu lucru prin cumul;
c) stagiar şi ucenic;
d) lucrător temporar;
e) titular de patentă;
lucrător temporar – angajat care prestează o muncă de sezon pe o perioadă de pînă la 5 luni;
factori profesionali de risc – factorii din mediul ocupaţional, specifici locului de muncă şi profesiei concrete, care pot influenţa sănătatea, în particular, pot cauza boli profesionale, cu pierderea temporară sau permanentă a capacităţii de muncă;
aptitudine în muncă – capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical;
aptitudine condiţionată în muncă – capacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în condiţiile respectării anumitor recomandări medicale;
inaptitudine temporară în muncă – incapacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de munca în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă, pînă la reevaluarea sănătăţii de către medicul în patologii profesionale;
inaptitudine permanentă în muncă – incapacitatea lucrătorului din punct de vedere medical de a desfăşura activitatea la locul de muncă în profesia/funcţia pentru care se solicită examenul medical privind aptitudinea în muncă;
contraindicaţii – stări de sănătate ce limitează sau împiedică activitatea persoanelor cu factori profesionali de risc la locul de muncă, cu următoarele specificări:
a) contraindicaţiile menţionate servesc drept motiv de eliberare/neadmitere la locul de muncă cu factori de risc profesional;
b) contraindicaţiile sînt relative şi absolute; ele necesită evaluarea raportului dintre gravitatea bolii/dezabilitate şi factorii profesionali de risc la locul de muncă;
c) bolile acute, pînă la vindecarea lor, constituie contraindicaţii absolute;
fişă de solicitare a examenului medical – document unic care reglementează trimiterea persoanelor la examenul medical, cu excepţia examenului medical periodic (anexa nr.2 la prezentul Regulament);
fişă de identificare a factorilor profesionali de risc – document care reflectă evaluarea acestora la locul de muncă (anexa nr.3 la prezentul Regulament).
4. Supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc în teritoriul administrativ este responsabilitatea centrelor de sănătate publică reprezentate de către medicii igienişti în sănătatea ocupaţională.
5. Examenele medicale profilactice obligatorii ale persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc (în continuare – examene medicale) sînt efectuate de către comisiile medicale din cadrul instituţiilor medico-sanitare publice/private (în continuare – comisii medicale), cu coordonarea Ministerului Sănătăţii.
6. Componenţa comisiilor medicale se aprobă prin ordine ale instituţiilor medico-sanitare publice/private, cu nominalizarea medicului în patologii profesionale în calitate de preşedinte al comisiei medicale, responsabil pentru organizarea şi efectuarea examenelor medicale.
7. Fiecare persoană expusă acţiunii factorilor profesionali de risc este obligată să efectueze examenele medicale, în conformitate cu Lista factorilor de risc din mediul ocupaţional şi a serviciilor medicale profilactice obligatorii, acordate persoanelor în funcţie de expunerea profesională (anexa nr.1 la prezentul Regulament) şi are dreptul:
1) să consulte medicul în patologii profesionale pentru orice schimbări în starea de sănătate care le atribuie condiţiilor de muncă;
2) să conteste rezultatul privind aptitudinea în muncă la Centrul republican de boli profesionale, în termen de 15 zile lucrătoare de la data primirii fişei de aptitudine în muncă (anexa nr.6 la prezentul Regulament);
3) să solicite în scris toate informaţiile referitoare la starea sa de sănătate de la instituţiile medico-sanitare publice/private în componenţa cărora activează comisiile medicale.
8. Angajatorul are dreptul, în termen de 15 zile lucrătoare de la data primirii fişei de aptitudine în muncă, să conteste, cu argumentele de rigoare, concluzia medicală privind admiterea la lucru a persoanei examinate la Centrul republican de boli profesionale.
9. Centrul republican de boli profesionale, în termen de pînă la 30 de zile lucrătoare de la data primirii contestării, eliberează persoanei supuse reexaminării medicale/ angajatorului fişa de aptitudine în muncă, cu concluzia definitivă.
10. În cazuri deosebit de complicate privind aprecierea aptitudinii în muncă se convoacă Consiliul republican de boli profesionale, care va lua decizia finală.
11. Preşedintele şi membrii comisiilor medicale poartă răspundere contravenţională în cazul prezentării datelor şi concluziilor eronate.
12. Controlul privind respectarea cerinţelor stabilite de prezentul Regulament se efectuează de către specialiştii Serviciului de Supraveghere de Stat a Sănătăţii Publice în conformitate cu Legea privind supravegherea de stat a sănătăţii publice.
13. Pentru nerespectarea prevederilor prezentului Regulament, angajatorii şi persoanele poartă răspundere conform Codului contravenţional al Republicii Moldova nr.218-XVI din 24 octombrie 2008.
14. Persoana supusă supravegherii medicale profilactice specifice riscurilor profesionale este îndreptăţită la repararea integrală a prejudiciului cauzat în urma unei prelucrări de date cu caracter personal, efectuată ilegal, sau a încălcării drepturilor şi intereselor garantate de capitolul III al Legii nr.133 din 8 iulie 2011 privind protecţia datelor cu caracter personal.
II. OBLIGAŢIILE ANGAJATORULUI
15. Angajatorul din orice domeniu de activitate, atît din sectorul public, cît şi din cel privat, este obligat:
1) să asigure efectuarea examenelor medicale necesare pentru supravegherea sănătăţii lucrătorilor, în perioada acţiunii contractului individual de muncă, fără a-i implica pe aceştia în costurile aferente;
2) să completeze fişele de solicitare a examenului medical;
3) să completeze lista nominală a persoanelor care activează în condiţii de expunere la factori profesionali de risc (în continuare – listă nominală), conform anexei nr.4 la prezentul Regulament, şi să o coordoneze cu medicii şefi ai centrelor de sănătate publică teritoriale;
4) să completeze fişele de identificare a factorilor profesionali de risc (în continuare – fişă de identificare) pentru fiecare loc de muncă, conform anexei nr.3 la prezentul Regulament, şi să le coordoneze cu medicii şefi ai centrelor de sănătate publică teritoriale;
5) să asigure trimiterea la examenele medicale profilactice a tuturor lucrătorilor expuşi factorilor profesionali de risc;
6) să execute recomandările comisiei medicale indicate în fişa de aptitudine în muncă (în continuare – fişă de aptitudine) şi actul final, conform anexelor nr.6 şi nr.7 la prezentul Regulament;
7) să păstreze listele nominale, fişele de identificare şi fişele de aptitudine în perioada de acţiune a contractului individual de muncă;
8) să transmită instituţiei medico-sanitare publice/private care a efectuat ultimul examen medical, documentele privind supravegherea sănătăţii lucrătorilor pentru radierea sau nimicirea lor, în cazul în care unitatea economică se află în proces de insolvabilitate ori lichidare;
9) să asigure confidenţialitatea şi securitatea prelucrării datelor cu caracter personal ale persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc, în conformitate cu prevederile art.29 şi 30 ale Legii privind protecţia datelor cu caracter personal şi cu Cerinţele faţă de asigurarea securităţii datelor cu caracter personal la prelucrarea acestora în cadrul sistemelor informaţionale, aprobate de Guvern.
16. La completarea fişelor de identificare, angajatorul utilizează rezultatele investigaţiilor de laborator şi măsurătorilor instrumentale la locurile de muncă efectuate de către instituţiile abilitate.
III. SERVICIILE MEDICALE PROFILACTICE
Secţiunea 1
17. Serviciile medicale profilactice includ: examenul medical la angajarea în muncă, de adaptare, periodic, la reluarea activităţii şi se efectuează în conformitate cu lista din anexa nr.1 la prezentul Regulament.
18. Examenele medicale ale persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc se efectuează:
1) pentru toţi factorii profesionali de risc existenţi la locul de muncă;
2) indiferent de valorile substanţelor chimice depistate în aerul zonei de muncă.
19. În cazul examenelor medicale periodice sau la angajare, se admite utilizarea rezultatelor examenelor funcţionale de diagnostic efectuate anterior, dacă nu a trecut mai mult de o lună din ziua examinării.
20. Examenele medicale se efectuează cu consimţămîntul persoanei examinate (anexa la dosarul medical) la prezentarea:
1) fişei de solicitare a examenului medical, conform anexei nr.2 la prezentul Regulament;
2) listei nominale (în cazul examenului medical periodic), conform anexei nr.4 la prezentul Regulament;
3) fişei de identificare, completată în mod obligatoriu la toate rubricile şi semnată de către angajator/conducătorul cursului de instruire profesională (în cazul instruirii profesionale a şomerilor), conform anexei nr.3 la prezentul Regulament.
21. Fişa de identificare nu se prezintă la următoarele examene medicale periodice în cazul lipsei schimbărilor factorilor profesionali de risc la locul de muncă.
22. Examenul psihologic al aptitudinii în muncă se efectuează la indicaţia medicului în patologii profesionale, în cazul în care este necesară aprecierea potenţialului psihologic pentru locul de muncă ocupat sau cînd factorii profesionali de risc pot avea impact asupra stării psihice şi emoţionale a persoanei.
23. La stabilirea aptitudinii în muncă a persoanelor cu vîrsta cuprinsă între 15 şi 18 ani împliniţi, peste 60 de ani, a femeilor gravide şi care alăptează, a celor cu vederea monoculară, a celor aflate la evidenţă cu boli cronice, precum şi a celor cu dizabilităţi, se efectuează ţinînd cont de contraindicaţiile relative şi posibilitatea acordării facilităţilor prevăzute de legislaţia în vigoare.
24. Pentru stabilirea aptitudinii în muncă, în cazuri argumentate (în legătură cu contraindicaţiile medicale), examenul medical poate cuprinde investigaţii paraclinice şi/sau consultaţii medicale suplimentare celor prevăzute în anexa nr.1 la prezentul Regulament.
25. Rezultatele examenului medical, investigaţiilor şi/sau consultaţiilor suplimentare se înregistrează în dosarul medical, conform anexei nr.5 la prezentul Regulament.
26. În baza datelor din dosarul medical se întocmesc:
1) fişa de aptitudine – cîte un exemplar pentru angajator şi persoana examinată;
2) lista nominală şi actul final (în cazul examenului medical periodic) – un exemplar pentru angajator şi altul pentru centrul de sănătate publică teritorial.
27. Comisia medicală, la eliberarea concluziei „inapt” sau „inapt temporar”, prezintă angajatorului, în termen de 3 zile calendaristice de la finalizarea examenului medical periodic, fişa de aptitudine, conform anexei nr.6 la prezentul Regulament.
28. În cazul suspiciunii de boală profesională şi în cazuri dificile de apreciere a aptitudinii în muncă, persoana examinată este trimisă la Centrul republican de boli profesionale pentru stabilirea diagnosticului sau aptitudinii în muncă.
29. Dosarul medical trebuie:
1) păstrat în comisia medicală a instituţiei medico-sanitare publice/private care a efectuat examenul medical, cu eliberarea unei copii a dosarului, la cererea persoanei examinate;
2) transmis, în termen de 3 zile lucrătoare, instituţiei medico-sanitare publice/private, care va efectua examenul medical în continuare, la solicitarea în scris a preşedintelui comisiei medicale sau a persoanei, în cazul schimbării locului de muncă a acesteia.
30. Toate documentele privind examenele medicale:
1) sînt confidenţiale în condiţiile stabilite de legislaţia privind protecţia datelor cu caracter personal;
2) trebuie să fie păstrate în instituţia medico-sanitară publică/privată care a efectuat ultimul examen medical timp de 30 de ani de la încetarea expunerii lucrătorului la factori profesionali de risc şi ulterior nimicite.
31. În timpul efectuării examenului medical la angajare în muncă şi a examenului medical periodic, pentru stabilirea aptitudinii în muncă, preşedintele comisiei medicale poate solicita medicului de familie al persoanei examinate un extras din fişa medicală de ambulatoriu (f.027/e), cu consimţămîntul acesteia.
Secţiunea a 2-a
Examenul medical la angajare în muncă
32. Examenul medical la angajare în muncă stabileşte aptitudinea sau aptitudinea condiţionată/ inaptitudinea în muncă pentru profesia/ funcţia şi locul de muncă solicitate, compatibilitatea/ incompatibilitatea cu eventualele boli, prezente la persoană în momentul examinării, şi viitorul loc de muncă.
33. Examenul medical la angajare în muncă se efectuează pentru persoanele care:
1) urmează a fi angajate prin contract individual de muncă pe o perioadă determinată/ nedeterminată sau încep activitatea în bază de patentă;
2) îşi schimbă locul de muncă sau activitatea în cadrul aceleiaşi unităţi economice.
34. Examenul medical la angajare în muncă se efectuează la solicitarea angajatorului, Agenţiei pentru Ocuparea Forţei de Muncă Teritoriale (în cazul instruirii profesionale a persoanelor cu statut oficial de şomer, a căror activitate include anumiţi factori profesionali de risc) sau la solicitarea deţinătorului de patentă, care prezintă fişa de solicitare a examenului medical şi fişa de identificare, conform anexelor nr.2 şi nr.3 la prezentul Regulament.
35. Examenul medical la angajare în muncă constă în:
1) studierea dosarului medical;
2) colectarea anamnezei profesionale şi înregistrarea în dosarul medical (anexa nr.5 la prezentul Regulament);
3) efectuarea examenului clinic general cu implicarea specialiştilor de profil şi a investigaţiilor paraclinice, conform anexei nr.1 la prezentul Regulament.
36. Preşedintele comisiei medicale, în urma examenului medical efectuat la angajare în muncă, completează fişa de aptitudine, cu formularea concluziei: „apt”, „apt condiţionat” sau „inapt” pentru locul de muncă respectiv.
37. În cazul stabilirii concluziei „apt condiţionat”, preşedintele comisiei medicale recomandă angajatorului, în fişa de aptitudine, angajarea temporară a persoanei la alt loc de muncă, pînă la adaptarea locului de muncă solicitat stării de sănătate a acesteia.
Secţiunea a 3-a
Examenul medical de adaptare în muncă
38. Examenul medical de adaptare în muncă se efectuează în a treia lună de la angajare de către comisiile medicale sau medicii din cadrul întreprinderilor, cu participarea obligatorie a medicului în patologii profesionale şi efectuarea investigaţiilor de laborator şi funcţionale, conform anexei nr.1 la prezentul Regulament.
39. Examenul medical de adaptare în muncă are următoarele scopuri:
1) determinarea schimbărilor în starea sănătăţii survenite în perioada adaptării persoanei la condiţiile noi de muncă;
2) depistarea cauzelor medicale ale neadaptării la locul nou de muncă şi recomandarea măsurilor de soluţionare a acestora.
40. Lucrătorii temporari nu sînt supuşi examenului medical de adaptare în muncă.
Secţiunea a 4-a
Examenul medical periodic
41. Scopurile examenului medical periodic sînt următoarele:
1) supravegherea în dinamică a stării de sănătate a lucrătorilor, confirmarea după anumite perioade de timp a aptitudinii în muncă pentru profesia/funcţia şi locul de muncă ocupat;
2) depistarea precoce a bolilor care constituie contraindicaţii pentru activităţile şi locurile de muncă cu expunere la factori profesionali de risc;
3) diagnosticarea stărilor incipiente ale bolilor profesionale;
4) recomandarea măsurilor profilactice şi de reabilitare pentru restabilirea capacităţii de muncă a lucrătorilor.
42. Examenul medical periodic include:
1) înregistrarea schimbărilor în starea de sănătate a lucrătorilor, care au intervenit de la examenul medical la angajare/adaptare sau de la examenul medical periodic precedent;
2) examenul clinic general, conform dosarului medical, prevăzut în anexa nr.5 la prezentul Regulament;
3) organizarea examenelor paraclinice, conform anexei nr.1 la prezentul Regulament;
4) înregistrarea rezultatelor în dosarul medical, conform anexei nr.5 la prezentul Regulament;
5) formularea concluziei privind aptitudinea în muncă a persoanei examinate, cu completarea de către medicul în patologii profesionale a fişei de aptitudine.
43. Frecvenţa examenelor medicale periodice este stabilită în lista factorilor de risc din mediul ocupaţional şi a serviciilor medicale profilactice obligatorii, acordate persoanelor în funcţie de expunerea profesională, conform anexei nr.1 la prezentul Regulament (intervalul dintre două verificări medicale periodice nu trebuie să depăşească termenele indicate), şi poate fi modificată numai la propunerea medicului igienist în sănătatea ocupaţională sau a medicului în patologii profesionale, cu informarea în scris a angajatorului.
44. Examenele medicale profilactice obligatorii pentru unele categorii de activităţi profesionale (instalarea, repararea, reglarea utilajului, maşinilor) şi pentru personalul laboratoarelor bacteriologice, fizico-chimice se efectuează o dată la 2 ani.
45. Examenul medical periodic se poate efectua în intervale mai scurte decît cele prevăzute în anexa nr.1 la prezentul Regulament dacă acest lucru este prevăzut în contractul colectiv de muncă al unităţii economice.
46. Preşedintele comisiei medicale, în termen de 20 de zile calendaristice de la finalizarea examenului medical periodic, întocmeşte şi prezintă angajatorului actul final al rezultatelor examenului medical, conform anexei nr.7 la prezentul Regulament.
Secţiunea a 5-a
Examenul medical la reluarea activităţii
47. Efectuarea examenului medical la reluarea activităţii are următoarele scopuri:
1) confirmarea aptitudinii în muncă a lucrătorului, pentru exercitarea profesiei/funcţiei deţinute anterior sau a unei profesii/funcţii la locul nou de muncă;
2) necesitatea stabilirii unor măsuri de adaptare a locului de muncă;
3) necesitatea transferului la alt loc de muncă, care să asigure lucrătorului menţinerea sănătăţii şi a capacităţii de muncă.
48. Examenul medical la reluarea activităţii se efectuează în termen de 7 zile de la reluarea activităţii, cu respectarea cerinţelor pct.42 al prezentului Regulament, după întreruperea în muncă pe o perioadă de 3 luni şi mai mult din motive de sănătate sau de 6 luni şi mai mult din alte motive.
Anexa nr.1
la Regulamentul sanitar privind
supravegherea sănătăţii persoanelor
expuse acţiunii factorilor profesionali a de risc
LISTA
factorilor de risc din mediul ocupaţional şi a serviciilor medicale profilactice
obligatorii, acordate persoanelor în funcţie de expunerea profesională
| Nr. d/o | Factorii de risc din mediul ocupaţional | Serviciile medicale profilactice | Contraindicaţii | ||
| Examen medical la angajare | Examen medical periodic | Periodicitatea | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. AGENŢI CHIMICI | |||||
| 1.1. | Acid acrilic, acrilaţi (monomeri), metilmetaacrilat | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.2. | Acid cianhidric şi compuşi cianici, cu excepţia cianamidei calcice | - examen clinic general, neurolog, endocrinolog, ORL, - ECG - spirometrie - hemogramă - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | - examen clinic general, neurolog, endocrinolog, ORL, - tiocianaţi în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - ECG - hemogramă - spirometrie | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - boli sau deformaţii care împiedică purtarea măştii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - anemie - boli ale aparatului cardiovascular - etilism cronic - anosmie - afecţiuni tiroidiene |
| 1.3. | Acizi organici şi derivaţi (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili şi amide) | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.4. | Acrilamidă | - examen clinic general, neurolog | - examen clinic general, neurolog | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic |
| 1.5. | Acrilonitril şi metaacrilonitril | - examen clinic general, dermatolog, - spirometrie - ECG | - examen clinic general, dermatolog, - tiocianaţi în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - examen sumar de urină - spirometrie - ECG | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze - boli cronice ale aparatului cardiovascular |
| 1.6. | Alcool metilic | - examen clinic general, oftalmolog, neurolog, - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | - examen clinic general, oftalmolog, neurolog, - alcool metilic în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | anual | - boli ale nervului optic şi/sau ale retinei - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic - etilism cronic |
| 1.7. | Alcooli (cu excepţia alcoolului metilic) | - examen clinic general, dermatolog, - hemogramă pentru metilciclohexanol - spirometrie | - examen clinic general, dermatolog, - hemogramă (pentru metilciclohexanol) - determinarea acetonei în urină (pentru alcool izopropilic), la sfîrşitul schimbului de lucru - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze - leucopenii pentru metilciclohexanol |
| 1.8. | Aldehide | - examen clinic general, dermatolog, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, dermatolog, - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze |
| 1.9. | Amine alifatice | - examen clinic general, dermatolog, - spirometrie | - examen clinic general, dermatolog, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze |
| 1.10. | Amine aromatice carcinogene (benzidină,- şi - naftilamină, auramină, 4- aminodifenil, 2- acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.) | - examen clinic general, urolog, - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sangvină - hemogramă | - examen clinic general, urolog, - examen sumar de urină (urobilinogen) - determinarea benzidinei în urină (pentru benzidină) - hemogramă - examen citologic al exfoliatului vezical, la 10 ani de la angajare, apoi anual | anual | - nefropatii cronice - anemie |
| 1.11. | Amoniac | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.12. | Anhidridă ftalică | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.13. | Arsen şi compuşii săi (cu excepţia hidrogenului arseniat) | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie - hemogramă - ECG | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie - hemogramă - ECG - arsenurie (la sfîrşitul schimbului de lucru), la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - anemie - cardiopatii cronice, aritmii, hipertensiune arterială severă |
| 1.14. | Bariu (compuşi solubili) | - examen clinic general, - ECG - RPS | - examen clinic general, - ECG - RPS - spirometrie | anual | - cardiopatii cronice |
| 1.15. | Benzen | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie - TGO, TGP, gamma GT | - examen clinic general, neurolog, - hemogramă - fenoli urinari totali, la sfîrşitul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar, la sfîrşitul schimbului de lucru - TGO, TGP, gamma GT - spirometrie | anual | - femei gravide sau lehuze - tineri sub 18 ani - hepatopatii cronice - boli ale sistemului nervos central - stomac operat |
| 1.16. | Benzochinonă şi produşi de oxidare ai hidrochinonei | - examen clinic general, oftalmolog, dermatolog | - examen clinic general, oftalmolog, dermatolog | anual | - patologia anexelor oculare - dermatoze |
| 1.17. | Beriliu şi compuşi | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie - hemogramă - dozarea beriliului în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - afecţiuni hematologice |
| 1.18. | Brom | - examen clinic general, - spirometrie (atenţie: tegumente, aparat respirator) | - examen clinic general, (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.19. | Cadmiu metalic (pulberi şi fumuri) | - examen clinic general, - hemogramă - examen sumar de urină (proteinurie) - spirometrie | - examen clinic general, - hemogramă - examen sumar de urină (atenţie: proteinurie) la sfîrşitul schimbului de lucru - cadmiurie, la sfîrşitul schimbului de lucru - spirometrie | anual | - nefropatii cronice - anemii - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - emfizem pulmonar - tulburări ale metabolismului calciului |
| 1.20. | Cetone | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, dermatolog,
- spirometrie | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, dermatolog, - acetonurie, la sfîrşitul schimbului de lucru (numai pentru acetonă) - metiletilcetonurie (numai pentru metiletilcetonă) la sfîrşitul schimbului de lucru - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic (pentru expunerea la metil-n-butilcetonă (2-hexanona), metil-n-propilcetona (2-pentanona), metilisobutilcetona (4-metil-2-pentanona), etil-n-butilcetona (3-heptanona), metil-n-amilcetonă (2-heptanona) |
| 1.21. | Chinone | - examen clinic general, oftalmolog | - examen clinic general, oftalmolog | anual | - boli cronice ale anexelor oculare |
| 1.22. | Cianamidă calcică | - examen clinic general, dermatolog (atenţie: aparat respirator, etilism cronic) | - examen clinic general, dermatolog (atenţie: aparat respirator, etilism cronic) | anual | - etilism cronic |
| 1.23. | Clor şi compuşi (în afara hidrocarburilor clorurate) | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cardiace cronice |
| 1.24. | Clorcian şi clorură de cianuril | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie - ECG - RPS | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie - ECG - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - tiocianaţi în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - hemogramă | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală arterială periferică, boală cardiacă ischemică, valvulopatii - etilism cronic - hepatopatii cronice |
| 1.25. | Clorură de vinil | - examen clinic general, - examen reumatologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale - TGO, TGP, GTP - număr trombocite - spirometrie | - examen clinic general, - examen reumatologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie - TGO, TGP, GGT - număr trombocite - radiografia mîinilor, la indicaţia medicului în patologii profesionale - test presor la rece - fosfatază alcalină - examen sumar de urină (urobilinogen) | anual | - hepatopatii cronice - arteriopatii - sindrom Raynaud, boala Raynaud - sclerodermie - afecţiuni osoase difuze - trombocitopenii |
| 1.26. | Cobalt (oxizi, săruri) | - examen clinic general, alergolog (atenţie: aparat respirator) - spirometrie | - examen clinic general, alergolog (atenţie: aparat respirator) - cobalturie la sfîrşitul săptămînii de lucru - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli alergice |
| 1.27. | Crezoli | - examen clinic general, - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - spirometrie | - examen clinic general, - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - spirometrie | anual | - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - anemie - hipertensiune arterială - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.28. | Crom şi compuşi | - examen clinic general, ORL (atenţie: căi aeriene superioare
- ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent) - hemogramă - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL (atenţie: căi aeriene superioare - ulceraţie, perforaţie sept nazal pentru cromul hexavalent) - spirometrie - RPS la indicaţia medicului în patologii profesionale - cromurie, la sfîrşitul săptămînii de lucru - examen citologic al sputei, la 10 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - anemii |
| 1.29. | Cupru (fumuri şi pulberi) | - examen clinic general, (atenţie: aparat respirator) - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.30. | Diboran, decaboran, pentaboran | - examen clinic general, neurolog (atenţie: stare psihică) - TGO, TGP, GGT - examen sumar de urină (urobilinogen) | - examen clinic general, neurolog (atenţie: stare psihică) - TGO, TGP, GGT | anual | - boli organice ale sistemului nervos central - hepatopatii cronice |
| 1.31. | Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.32. | Difenil şi derivaţi (- metan, – etan, – eter), decalină, tetralină, difeniloxid | - examen clinic general, dermatolog (atenţie: aparat respirator) - spirometrie - ECG | - examen clinic general, dermatolog (atenţie: aparat respirator) - ECG - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - HTA formă severă |
| 1.33. | Dimetilformamidă, dimetil acetamidă | - examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT |
- examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul în patologii profesionale - metilformamidă în urină (pentru dimetilformamidă) la sfîrşitul schimbului de lucru - n-metilacetamidă în urină (pentru n-dimetilacetamidă) la sfîrşitul săptămînii de lucru | anual | - hepatopatii cronice |
| 1.34. | Dimetilnitrozamină | - examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT | - examen clinic general, examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - hepatopatii cronice |
| 1.35. | Dimetilsulfat | - examen clinic general, - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul în patologii profesionale - creatinină sangvină - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie | - examen clinic general, - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului în patologii profesionale - creatinină sangvină - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - nefropatii cronice |
| 1.36. | Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol | - examen clinic general, endocrinolog, - spirometrie | - examen clinic general, endocrinolog, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - astm bronşic - hipertiroidie |
| 1.37. | Dioxan (dietilendioxid) | - examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sangvină - spirometrie - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice stabilite de medicul în patologii profesionale | - examen clinic general, - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sangvină - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.38. | Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric) | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.39. | Esteri organo-fosforici | - examen clinic general, neurolog, ORL | - examen clinic general, neurolog, ORL - determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare – în timpul campaniei de lucru, din 10 în 10 zile sau după o expunere severă accidentală | anual | - boli ale sistemului nervos central şi periferic - boli cronice care împiedică portul măştii şi al costumului de protecţie |
| 1.40. | Eteri şi derivaţi | - examen clinic general, - hemogramă (pentru fenil – glicidil-eter) - spirometrie | - examen clinic general, - hemogramă (pentru fenil – glicidil-eter) - spirometrie | anual | - afecţiuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste - anemie (pentru fenil – glicidil-eter) - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.41. | Etilenclorhidrină, monoclorhidrină, diclorhidrină, epiclorhidrină | - examen clinic general, neurolog - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie | - examen clinic general, neurolog - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie - creatinină sangvină | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei |
| 1.42. | Etilenimină, propilenimină | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - nefropatii cronice |
| 1.43. | Etilenoxid | - examen clinic general, neurolog - spirometrie | - examen clinic general, neurolog - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.44. | Fenilhidrazine | - examen clinic general, alergolog - hemogramă - examen sumar de urină - creatinină sangvină | - examen clinic general, alergolog - hemogramă, reticulocite (cînd există anemie) - examen sumar de urină - creatinină sangvină | anual | - anemie - trombocitopenii - boli alergice - nefropatii cronice |
| 1.45. | Fenoli, omologii săi şi derivaţii lor halogenaţi | - examen clinic general, - TGO, TGP, GGT - creatinină sangvină | - examen clinic general, - fenoli urinari totali, la sfîrşitul schimbului de lucru - dozare a pentaclorfenolului în urină (pentru pentaclorfenol) | anual | - bronhopneumopatii cronice - nefropatii cronice - hepatopatii cronice |
| 1.46. | Fluor şi compuşi | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - determinarea fluorului în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - radiografia unui element al scheletului, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.47. | Fluor acetat şi metilfluoracetat de sodiu | - examen clinic general, endocrinolog - ECG | - examen clinic general, endocrinolog | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - miocardiopatii - hipoparatiroidii - hipocalcemii |
| 1.48. | Fosfor şi compuşi anorganici | - examen clinic general, endocrinolog - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - ECG | - examen clinic general, endocrinolog - hemogramă - radiografia dentară şi a mandibulei, la indicaţia medicului în patologii profesionale - examen sumar de urină - TGO, TGP, GGT - creatinină sangvină - spirometrie | anual | - boli cronice ale căilor respiratorii superioare - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - hipertiroidie manifestă - stomatite ulcerative - osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei |
| 1.49. | Fosgen (oxiclorură de carbon) | - examen clinic general, (atenţie: aparat respirator) - spirometrie | - examen clinic general, (atenţie: aparat respirator) - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.50. | Glicoli şi derivaţii halogenaţi | - examen clinic general, neurolog, - hemogramă completă (în special pentru metil- şi butil- celosolv) - examen sumar de urină | - examen clinic general, neurolog, - examen sumar de urină - creatinină sangvină - hemogramă (în special pentru metil şi butil-celosolv) | anual | - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - hemopatii – numai pentru metil şi butil - celosolv |
| 1.51. | Hidrazină, dimetilhidrazină | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie - hidrazinurie (pentru hidrazină) la sfîrşitul schimbului de lucru | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice |
| 1.52. | Hidrocarburi alifatice şi aromatice halogenate (în afară de clorura de vinil şi tetraclorura de carbon) | - examen clinic general, neurolog - creatinină sangvină - TGO, TGP, GGT - examen sumar de urină (urobilinogen) - ECG | - examen clinic general, neurolog - acid tricloracetic şi tricloretanol în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - acid trifluoroacetic în sînge, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru halotan) - hexaclorbenzen în ser, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru hexaclorbenzen) - p-clorfenol total în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru clorbenzen) - clorură de metilen în sînge, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru clorură de metilen) - brom în sînge, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru bromură de metil) - 2,5 diclorfenol total în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru 1,4 diclor benzenen) - examen sumar de urină (urobilinogen) - creatinină sangvină - TGO, TGP, GGT | anual | - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - miocardiopatii cronice - etilism cronic |
| 1.53. | Hidrocarburi aromatice (în afară de benzen): toluen, xilen, naftalină etc.) | - examen clinic general, oftalmolog, neurolog - hemogramă - spirometrie - TGO, TGP, GGT (pentru toluen) - examen sumar de urină (pentru toluen) | - examen clinic general, oftalmolog, neurolog - acid hipuric şi/sau orto-cresol în urină (pentru toluen) la sfîrşitul schimbului de lucru - acid metilhipuric în urină (pentru xilen) la sfîrşitul schimbului de lucru - hemogramă - spirometrie - TGO, TGP, GGT (pentru toluen) examen sumar de urina (pentru toluen) | anual | - hepatopatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central si periferic - cataractă pentru naftalen - femei gravide, femei care alăptează - tineri sub 18 ani |
| 1.54. | Hidrocarburi din petrol alifatice şi aliciclice (benzine, white-spirit, solvent naf etc. | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie | - examen clinic general, neurolog, - spirometrie | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - etilism cronic |
| 1.55. | Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a cărbunelui, a ţiţeiului şi a şisturilor bituminoase (antracen, benzantracen, 3-4-benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.) | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, (atenţie: tegumente, aparat respirator) - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani - examen citologic al sputei, la 10 ani de la angajare, apoi din 2 în 2 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.56. | Hidrogen arseniat şi stibiat | - examen clinic general, neurolog - hemogramă - examen sumar de urină - ECG - TGO, TGP, gamma GT | - examen clinic general, neurolog - hemogramă şi reticulocite - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, gamma GT - creatinină sangvină - arsen sau stibiu în urină, la sfîrşitul săptămănii de lucru | anual | - anemie - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice cardiace - boli cronice ale sistemului nervos periferic |
| 1.57. | Hidrogen fosforat | - examen clinic general, neurolog - spirometrie - ECG | - examen clinic general, neurolog - spirometrie pseudocolinesterază serică, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.58. | Hidrogen seleniat şi telurat | - examen clinic general, - spirometrie | - examen clinic general, - spirometrie - telur în urină (pentru telur şi compuşi) la sfîrşitul schimbului de lucru | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - hepatopatii cronice |
| 1.59. | Hidrogen sulfurat | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - anosmie |
| 1.60. | Izocianaţi | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.61. | Mangan | - examen clinic general, neurolog (atenţie: stare psihică) |
- examen clinic general, neurolog (atenţie: status psihoemoţional, tulburări de mers, disartrie, sialoree) - manganurie, la sfîrşitul schimbului de lucru | anual | - boli cronice ale sistemului nervos |
| 1.62. | Mercaptani | - examen clinic general, neurolog (atenţie: stare psihică) - spirometrie | - examen clinic general, neurolog - spirometrie | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice |
| 1.63. | Mercur metalic şi compuşi anorganici şi organici | - examen clinic general, neurolog, endocrinolog (atenţie: stare psihică) - creatinină sangvină | - examen clinic general, neurolog, endocrinolog (atenţie: status psihoemoţional, modificare a scrisului) - mercur in urină (la începutul schimbului următor) - mercur in sînge, la sfîrşitul schimbului de lucru - creatinină sangvină | anual | - boli cronice ale sistemului nervos, boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie - nefropatii cronice |
| 1.64. | Monooxid de carbon | - examen clinic general, neurolog - ECG - hemogramă | - examen clinic general, neurolog - ECG carboxihemoglobinemie, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - boli cronice ale aparatului cardiovascular - anemie - epilepsie |
| 1.65. | Nichel şi compuşi (în afara nichelului carbonil) | - examen clinic general - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - nichel în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie - examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului, la 10 ani de la angajare, apoi o dată la 2 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.66. | Nichel carbonil şi alţi carbonili metalici | - examen clinic general, neurolog, - hemogramă - ECG | - examen clinic general, neurolog - nichel în urină la sfîrşitul schimbului de lucru – carboxihemoglobinemie, la sfîrşitul schimbului de lucru - hemogramă - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - cardiopatii cronice - anemie - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.67. | Nicotină | - examen clinic general - ECG | - examen clinic general | anual | - boală cardiacă ischemică - epilepsie - arteriopatii periferice |
| 1.68. | Nitro- şi aminoderivaţi ai hidrocarburilor aromatice (în afară de amine carcinogene, trinitrotoluen şi trinitrofenol) | - examen clinic general, alergolog - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ECG - TGO, TGP, GGT | - examen clinic general, alergolog - hemogramă, la sfîrşitul schimbului de lucru - methemoglobinemie, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - paranitrofenol urinar total, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru nitrobenzen) - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - creatinină sangvină | anual | - anemie - hepatopatii cronice - cardiopatii cronice - etilism cronic - boli alergice - dermatoze |
| 1.69. | Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu | - examen clinic general - spirometrie | - examen clinic general - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.70. | Oxizi de azot (inclusiv acid azotic) | - examen clinic general (atenţie: ochi, aparat respirator) - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.71. | Ozon | - examen clinic general - spirometrie - ECG | - examen clinic general - spirometrie - ECG | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boală cardiacă ischemică |
| 1.72. | Piridină, omologi şi derivaţi (aminopiridină, cloropiridină, picoline – metilpiridine, piperidină) | - examen clinic general, neurolog - spirometrie | - examen clinic general, neurolog - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT alte teste hepatice, la indicaţia medicului în patologii profesionale - creatinină sangvină | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli neuropsihice cronice - nefropatii cronice - hepatopatii cronice |
| 1.73. | Platină (săruri complexe solubile) | - examen clinic general - spirometrie | - examen clinic general - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.74. | Plumb metalic, oxizi de plumb şi compuşi anorganici | - examen clinic general, neurolog - hemogramă - creatinină sangvină - uroporfirine urinare - ECG | - examen clinic general, neurolog
- acid deltaaminolevulinic în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - protoporfirină liberă eritrocitară în sînge, la sfîrşitul schimbului de lucru - plumbemie la sfîrşitul schimbului de lucru - hemogramă - creatinină sangvină - EMG, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boală cardiacă ischemică) - boli cronice ale sistemului nervos - afecţiuni psihice - anemie - porfirii - nefropatii cronice - femei în perioada de fertilitate - minori sub 18 ani |
| 1.75. | Propiolactonă (beta-propiolactonă) | - examen clinic general - TGO, TGP, GGT | - examen clinic general - TGO, TGP, GGT | anual | - hepatopatii cronice |
| 1.76. | Răşini epoxidice | - examen clinic general - spirometrie - RPS | - examen clinic general - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.77. | Seleniu şi compuşi, (în afară de hidrogenul seleniat) | - examen clinic general - spirometrie | - examen clinic general - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.78. | Staniu (compuşi organici) | - examen clinic general, neurolog - RPS | - examen clinic general, neurolog - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.79. | Stibiu şi compuşi (în afară de hidrogen stibiat) | - examen clinic general, neurolog - spirometrie | - examen clinic general, neurolog - examen sumar de urină (urobilinogen) - spirometrie - stibiu în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - polinevrite |
| 1.80. | Stiren | - examen clinic general, neurolog - hemogramă | - examen clinic general, neurolog - acid mandelic urinar, la sfîrşitul schimbului de lucru sau fenilglioxalic urinar, la sfîrşitul schimbului de lucru ori stiren în sînge, la sfîrşitul schimbului de lucru (pentru stiren) hemogramă - TS, TC, teste de fragilitate vasculară | anual | - hemopatii - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 1.81. | Sulf şi compuşi | - examen clinic general, neurolog, - ECG | - examen clinic general, neurolog, - acid 2-tio-tiazolidin 4 carboxilic urinar, la sfîrşitul schimbului de lucru - test iodazidic, la sfîrşitul schimbului de lucru - ECG şi EMG, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice (inclusiv nevrozele) - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială formă severă - etilism cronic - hepatopatii cronice - nefropatii cronice |
| 1.82. | Taliu şi compuşi | - examen clinic general, neurolog | - examen clinic general, neurolog (atenţie: cădere a părului, colorare în negru a rădăcinii firului de păr) - spirometrie - taliu în urină | anual | - boli cronice ale sistemului nervos - etilism cronic - hipertensiune arterială formă severă |
| 1.83. | Telur şi compuşi (în afara hexafluorurii de telur- vezi fluor) | - examen clinic general, neurolog - spirometrie | - examen clinic general, neurolog - telur în urină la sfîrşitul schimbului de lucru - spirometrie | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central şi periferic - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.84. | Terebentină | - examen clinic general - examen sumar de urină - spirometrie | - examen clinic general - examen sumar de urină - spirometrie | anual | - nefropatii cronice |
| 1.85. | Tetraclorură de carbon | - examen clinic general, neurolog, - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - creatinină sangvină | - examen clinic general, neurolog, - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - creatinină sangvină | anual | - hepatopatii cronice - nefropatii cronice - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice - afecţiuni cronice ale aparatului cardiovascular - etilism cronic |
| 1.86. | Tetraoxid de osmiu | - examen clinic general - spirometrie | - examen clinic general - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.87. | Triclorură, pentaclorură şi pentasulfură de fosfor etc. | - examen clinic general - spirometrie | - examen clinic general - spirometrie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.88. | Trimetilen, trinitramină | - examen clinic general, ORL, neurolog | - examen clinic general, ORL, neurolog | anual | - boli cronice ale sistemului nervos central - epilepsie - boli psihice cronice |
| 1.89. | Trinitrotoluen şi trinitrofenol | - examen clinic general, oftalmolog, alergolog - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - ECG - TGO, TGP, GGT | - examen clinic general, oftalmolog, alergolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - spirometrie - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT - methemoglobinemie, la sfîrşitul schimbului de lucru | anual | - anemie - nefropatii cronice - hepatopatii cronice - boli cronice cardiovasculare - tulburări cristaliniene - etilism cronic - boli alergice |
| 1.90. | Uleiuri minerale, gudroane, smoală, negru de fum | - examen clinic general, dermatolog - spirometrie - RPS | - examen clinic general, dermatolog - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 1.91. | Vanadiu (pentaoxid de vanadiu şi alţi oxizi) | - examen clinic general - spirometrie | - examen clinic general - spirometrie - vanadiu în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în functie de rezultatele spirometriei) |
| 1.92. | Vinilcarbazol | - examen clinic general, neurolog, - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT | - examen clinic general, neurolog, - hemogramă - examen sumar de urină (urobilinogen) - TGO, TGP, GGT, alte teste hepatice, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - hepatopatii cronice - boli neuropsihice cronice - anemie - leucopenii |
| 1.93. | Warfarină şi alte cumarinice | - examen clinic general, dermatolog - hemogramă - timp de sîngerare, timp de coagulare, timp de protrombină - examen sumar de urină pentru determinarea hematuriei | - examen clinic general, dermatolog - hemogramă - coagulogramă - examen sumar de urină pentru determinarea hematuriei | anual | - diateze hemoragipare - anemie |
| 1.94. | Zinc şi compuşi | - examen clinic general, (atenţie: aparat respirator), dermatolog - spirometrie | - examen clinic general, (atenţie: aparat respirator), dermatolog - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronsic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - dermatoze |
| 2. AGENŢI FIZICI | |||||
| 2.1. | Cîmpuri electromagnetice neionizante din banda 0-300 GHz | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, endocrinolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - ECG - glicemie - hemogramă | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, endocrinolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - ECG - glicemie - hemogramă | o dată în 2 ani şi anual la depăşirea NMA | - boli cronice ale sistemului nervos central - boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste - boli cronice ale aparatului cardiovascular - afecţiuni hematologice (leucemii) - boli endocrine: tiroidei, hipofizei, gonadelor - cataractă, glaucom, atrofie optică - diabet zaharat |
| 2.2. | Presiune atmosferică ridicată | - examen clinic general, endocrinolog, ORL, neurolog, oftalmolog, - examen neurologic - ECG - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - audiogramă - spirometrie | - examen clinic general, endocrinolog, ORL, neurolog, oftalmolog, - ECG - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - audiogramă - spirometrie | anual | - obezitate: (IMC>35 kg/m2) peste 20% din greutatea normală - etilism cronic - boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiune arterială severă, boală cronică ischemică, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă - osteoartropatii inflamatorii sau degenerative - boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic - retinite, glaucom - afecţiuni endocrine |
| 2.3. | Radiaţii infraroşii | - examen clinic general, dermatolog, oftalmolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | - examen clinic general, dermatolog, oftalmolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | anual | - keratite, cataractă, retinopatii - dermatoze |
| 2.4. | Radiaţii laser | - examen clinic general, oftalmolog, - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | - examen clinic general, oftalmolog, - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | o dată în 2 ani şi anual la depăşirea NMA | - conjunctivite şi keratite cronice - cataractă - glaucom - retinopatii |
| 2.5. | Ultrasunete şi infrasunete | - examen clinic general, neurolog | - examen clinic general, neurolog | o dată în 2 ani şi anual la depăşirea NMA | - boli cronice ale sistemului nervos central |
| 2.6. | Radiaţii ultraviolete | - examen clinic general, dermatolog, oftalmolog, (atenţie: aparat respirator) | - examen clinic general, dermatolog, oftalmolog, (atenţie: aparat respirator) - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | o dată în 2 ani şi anual la depăşirea NMA | - conjunctivite şi keratite cronice - dermatoze - leziuni precanceroase ale pielii |
| 2.7. | Temperatură ridicată şi iradieri termice intensive | - examen clinic general, dermatolog, neurolog, endocrinolog, - ECG (cu ECG de efort, la indicaţia medicului în patologii profesionale) - glicemie - examen sumar de urină | - examen clinic general, dermatolog, neurolog, endocrinolog, - ECG - glicemie - examen sumar de urină - ionogramă, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - boli cronice ale aparatului cardiovascular - insuficienţă corticosuprarenaliană - hipertiroidie - hipotiroidie - dermatoze cronice - obezitate (IMC>35 kg/m^2) - capacitate sudorală diminuată prin absenţa sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermică ereditară) - diabet zaharat, alcoolism cronic - mucoviscidoză - perioadă de convalescenţă după o afecţiune medicală acută sau o intervenţie chirurgicală - afecţiuni neuropsihice - intoleranţă idiopatică la căldură |
| 2.8. | Temperatură scăzută | - examen clinic general, oftalmolog, ORL, dermatolog, - ECG - reovasografie - examen sumar de urină | - examen clinic general, oftalmolog, dermatolog, ORL, - ECG - reovasografie | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - otite, mastoidite, sinuzite cronice - conjunctivite, dacrioadenite cronice - boli cronice ale aparatului cardiovascular: boală ischemică cronică, hipertensiune arterială severă, valvulopatii, arteriopatie cronică obliterantă - sindromul Raynaud - dermatite a frigore - nefropatii cronice - boli imunitare cu anticorpi precipitanţi la rece (crioglobulinemii) - afecţiuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate |
| 2.9. | Vibraţii mecanice (locale şi generale) | - examen clinic general, neurolog, chirurg, reumatolog - probe specifice pentru aprecierea acţiunii vibraţiei (palesteziometria, proba la rece, reovasografia) | - examen clinic general, neurolog, chirurg, reumatolog - examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraţiile aplicate întregului corp, la indicaţia medicului în patologii profesionale - examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraţiile aplicate sistemului mînă-braţ, la indicaţia medicului în patologii profesionale - probe specifice pentru aprecierea acţiunii vibraţiei (pallesteziometria, proba la rece, reovasografia) | o dată în 2 ani şi anual la depăşirea NMA | - arterită, arteriopatie cronică obliterantă - artrite sau artroze ale articulaţiilor supuse acţiunii vibraţiilor - sindromul Raynaud, boala Raynaud - polineurite - miozite, tenosinovite ale muşchilor şi tendoanelor supuse acţiunii vibraţiilor |
| 2.10. | Zgomot | - examen clinic general, ORL, neurolog - audiogramă | - examen clinic general, ORL, neurolog - audiogramă | o dată în 2 ani (în limita 80-85dBA) şi anual (mai înaltă decît 85dBA) | - boli cronice ale urechii medii şi interne - psihopatii, nevroze manifeste - hipertensiune arterială gradul III, formă medie sau severă, asociată cu alţi factori de risc |
| 2.11. | Radiaţii ionizante | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL, dermatolog, endocrinolog - hemogramă completă, număr reticulocite - test citogenetic, la indicaţia medicului în patologii profesionale |
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaţii ionizante - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL, dermatolog, endocrinolog - examen hematologic - examen citogenetic după 5 ani de expunere, apoi din 5 în 5 ani, la indicaţia medicului în patologii profesionale 2. examinări speciale: - pentru lucrătorii din unităţile de medicină nucleară care lucrează în mod curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funcţiei tiroidiene - din 2 în 2 ani - pentru cei care lucrează în imagistică - examen oftalmologic (specialist) la interval de 2 ani 3. în situaţii de expunere excepţională sau accidentală prin expunere externă sau internă: - examen clinic general - examen hematologic complet - analize citogenetice (aberaţii cromozomiale) - contorizare de corp uman - investigaţii de radiotoxicologie - alte examene de specialitate necesare precizării diagnosticului | anual anual anual |
A. Pentru toate categoriile de activităţi nucleare: 1. stări fiziologice: - vîrsta sub 18 ani - sarcină, dacă nu se asigură de către angajator expunerea embrionului sub 1 mSv în perioada restantă de sarcină - sarcină
şi alăptare pentru contaminarea internă - boli psihice - etilism cronic - boli ce necesită tratament cu surse de radiaţii ionizante sau investigaţii şi tratamente radiologice de lungă durată - diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucrează cu surse deschise de radiaţii ionizante şi pentru operatorii de reactor nuclear - stări precanceroase, neoplazii în evoluţie, leziuni cutanate capabile de malignizare - afecţiuni hematologice 3. antecedente personale şi profesionale: - boală acută de iradiere sau alte manifestări patologice în urma unor expuneri cronice la radiaţii ionizante B. Pentru activităţi cu surse de radiaţii ionizante specifice: - activitate cu particule grele şi neutroni: cataractă de pol anterior - activitate în mine radioactive: bronhopneumopatii cronice - activitate cu surse de radiaţii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioză, tiroidopatii, boli psihice - pentru operatorii de reactor nuclear: orice condiţie care produce incapacitate subită, cum ar fi: epilepsie, tulburări mintale, diabet zaharat, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare sau pierderi de conştiinţă |
| 3. AGENŢI FIZICO-CHIMICI | |||||
| 3.1. | Aluminiu şi oxid de aluminiu | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL - spirometrie - aluminiu în urină, la sfîrşitul schimbului de lucru - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
| 3.2. | Azbest | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, oncolog - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani - spirometrie - examen citologic al sputei, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - tuberculoză pulmonară activă sau sechele pleuropulmonare, cu excepţia complexului primar calcificat - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală - fibroze pulmonare de orice natură |
| 3.3. | Aur şi argint (compuşii lor) | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - spirometrie - RPS - probe diagnostice alergice specifice (în activităţile cu argint) | o dată în 2 ani | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
| 3.4. | Bariu | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - spirometrie - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 3.5. | Carburi metalice (pulberi de metale dure) | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - RPS, din 5 în 5 ani - spirometrie | anual | - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 3.6. | Ciment | - examen clinic general, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, - spirometrie - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, sau malformaţii în sfera ORL - bronhopneumopatii cronice (în funcţie de rezultatele spirometriei) - astm bronşic |
| 3.7. | Dioxid de siliciu liber cristalin | - examen clinic general, reumatolog, endocrinolog - spirometrie - examen ORL, la indicaţia medicului în patologii profesionale - RPS | - examen clinic general, reumatolog, endocrinolog - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani - spirometrie | anual | - forme active sau sechele de tuberculoză pleuropulmonară, cu excepţia complexului primar calcificat - tuberculoză extrapulmonară actuală sau sechele de orice fel - fibroze pulmonare de orice natură - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală, rinite atrofice - deformaţii mari ale cutiei toracice, afecţiuni ale diafragmei - boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii - boli cronice care diminuează rezistenţa generală a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E., sclerodermie, lupus eritematos diseminat etc.) |
| 3.8. | Fier | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
| 3.9. | Pulberi cu conţinut de dioxid de siliciu liber cristalin (lignit, sticlă, fibre minerale artificiale, carborund etc.) | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
| 3.10. | Pulberi organice de natură vegetală şi animală, cu acţiune sensibilizantă şi/sau iritantă (făină de grîu, cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn etc.) | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - spirometrie | anual | - boli cronice ale căilor respiratorii superioare - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) |
| 3.11. | Silicaţi (cu excepţia azbestului) - silicaţi simpli: bentonită, caolin, sepiolită, steatită, zirconiu, orto- şi metasilicaţi de sodiu - silicaţi dubli: mică, topaz, piatră ponce etc. | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
| 3.12. | Staniu | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ORL - spirometrie - RPS, la 5 ani de la angajare, apoi din 3 în 3 ani | anual | - bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronşic (în funcţie de rezultatele spirometriei) - boli cronice ale căilor respiratorii superioare, care împiedică respiraţia nazală |
| 4. AGENŢI BIOLOGICI | |||||
| 4.1. | Agenţi biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, paraziţi, helminţi | - examen clinic general, - examen serologic specific şi/sau investigaţie pentru depistarea agentului patogen, la indicaţia medicului în patologii profesionale | - examen clinic general, - examen serologic specific şi/sau investigaţie pentru depistarea agentului patogen profesional, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - afecţiunile sau stările imunosupresive |
| 4.2. | Substanţe cu acţiune hormonală | - examen clinic general, endocrinolog | - examen clinic general, endocrinolog | anual la producere, o dată în 2 ani la întrebuinţare în practica medicală | - boli endocrine |
| 4.3. | Antibiotice, vitamine, preparate antitumorale, sulfanilamide, alergeni pentru diagnosticare şi tratament, preparate de sînge şi preparate imunobiogene | - examen clinic general, alergolog (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie | - examen clinic general, alergolog (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie | anual la producere o dată în 2 ani la întrebuinţare în practica medicală | - afecţiuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice - leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive - afecţiuni alergice |
| 4.4. | Ciuperci producătoare, concentrate protein-vitaminoase, nutreţuri combinate, levuri nutritive etc. | - examen clinic general, alergolog, dermatolog, (atenţie: aparat respirator) - spirometrie | - examen clinic general, alergolog, dermatolog, (atenţie: aparat respirator) - spirometrie - formula leucocitară | anual | - boli alergice - bronşită cronică, pneumopatie cronică - modificări subatrofice ale căilor respiratorii superioare. - candidoză şi alte micoze. |
| 4.5. | Preparate enzimatice, stimulatori biogeni | - examen clinic general, ORL, alergolog (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie | - examen clinic general, ORL, alergolog (atenţie: examen tegumente, aparat respirator) - spirometrie - formula leucocitară | anual la producere, o dată în 2 ani la întrebuinţare în practica medicală şi în economia naţională | - boli alergice - modificări subatrofice în toate segmentele căilor respiratorii superioare. |
| 5. CONDIŢII DE MUNCĂ SPECIALE | |||||
| 5.1. | Muncă la înălţime (activitate desfăşurată la minimum 1,3 m, măsuraţi de la tălpile picioarelor lucrătorului pînă la sol sau o altă bază de referinţă artificială, unde există pericolul căderii în gol, inclusiv macaragii) | - examen clinic general, chirurg, psihiatru, ORL, neurolog, oftalmolog, probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul în patologii profesionale testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual, - ECG - glicemie - audiograma - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale |
- examen clinic general, chirurg, psihiatru, ORL, neurolog, oftalmolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - ECG - glicemie - audiogramă - probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul în patologii profesionale - examen psihologic, la indicaţia medicul în patologii profesionale | anual | - epilepsie - boli psihice manifeste - boli cronice ale sistemului nervos - surditate şi hipoacuzie severă bilaterală - tulburări de echilibru - dizartrie - afecţiuni musculoscheletale - hipertensiune arterială, formă medie sau severă - boală cardiacă ischemică - insuficientă cardiacă - disfuncţie ventilatorie medie sau severă, indiferent de cauza generatoare - forme severe de tulburări endocrine - obezitate gradul II - diabet zaharat decompensat - scăderea acuităţii vizuale sub 0,3 la un ochi şi sub 0,7 la celălalt ochi fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi fără corecţie optică suficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - miopie peste -3D cu astigmatism care să nu depăşească 2D - glaucom cu unghi închis neoperat - glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior) - dezlipire de retină (inclusiv postoperatorie) - afachie - îngustarea periferică a cîmpului vizual mai mare de 20 de grade, în cel puţin 3 cadrane la AO - retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie) - nistagmus - orice afecţiune oculară acută şi evolutivă pînă la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală - vîrsta sub 18 ani |
| 5.2. | Muncă în reţele electrice aflate sub tensiune înaltă, medie şi joasă | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual, simţ cromatic - probe vestibulare, probe de echilibru - audiogramă - glicemie - examen psihologic la indicaţia medicului în patologii profesionale - ECG | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL - probe vestibulare, probe de echilibru - audiograma - glicemie - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale - ECG | anual | A. pentru reţelele electrice de tensiune înaltă: - afecţiuni musculoscheletale care împiedică prehensiunea, statica sau echilibrul - boală cardiacă ischemică - insuficienţă cardiacă - hipertensiune arterială formă medie sau severă - boli cronice ale sistemului nervos - boli psihice - surditate, hipoacuzie severă bilaterală - dizartrie - tulburări de echilibru - epilepsie - afachie - dezlipire de retină (inclusiv postoperatorie) - discromatopsie: la cei care lucrează cu fire colorate - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - glaucom cu unghi închis neoperat - îngustare periferică de cîmp vizual mai mare de 20 de grade în cel puţin 3 cadrane la AO - miopie peste -3D cu astigmatism care depăşeşte 2D cyl - nistagmus - scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - retinopatie pigmentară confirmată (prin adaptometrie sau EOG) - strabism şi pareze sau paralizii ale muşchilor oculomotori - orice afecţiune oculară acută pînă la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală B. pentru reţelele electrice de tensiune medie şi joasă: - boli psihice - discromatopsie la cei care efectuează lucrări ce necesită percepţia corectă a culorilor - scăderea acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie - orice afecţiune oculară acută şi evolutivă pînă la vindecare şi reevaluare funcţională vizuală |
| 5.3. | Suprasolicitare a analizatorului vizual (categoria activităţii vizuale I, II, III; lucrători care în procesul activităţii (mai mult de 50% din schimbul de lucru) utilizează aparate optice, urmăresc ecrane şi displayrile tehnicii de calcul etc.); solicitare a simţului cromatic | - examen clinic general, oftalmolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | - examen clinic general, oftalmolog - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | o dată în 2 ani şi anual la ne corespunderea normativelor iluminatului | - scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică
>3D între ochi) - glaucom cu unghi închis neoperat - glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat) - disfuncţii severe ale echilibrului oculomotor - tulburări ale simţului cromatic pentru lucrările vizuale care constituie un risc în cazul neperceperii culorilor - retinopatie pigmentară - orice afecţiune oculară acută pînă la vindecare |
| 5.4. | Suprasolicitare fizică (greutate ridicată şi transportată manual, mişcări de lucru repetitive, postură de lucru, înclinări ale corpului), la aprecierea condiţiilor de muncă ca nocive | - examen clinic general - examen neurologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | - examen clinic general - examen neurologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - malformaţii congenitale
şi dobîndite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei - afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul II şi III, complicată) - boli ale aparatului locomotor cu dereglarea funcţiei - boli cronice ale sistemului nervos periferic - endarterită obliterantă, boala Raynoud, angiospasm periferic - dilatare varicoasă pronunţată a venelor membrelor inferioare, tromboflebită, hemoroizi - enteroptoză pronunţată, hernii, prolaps rectal - anomalii ale organelor genitale feminine, prolaps al organelor genitale - boli inflamatorii cronice ale uterului şi anexelor cu acutizări frecvente |
| 5.5. | Suprasolicitare a aparatului vocal | - examen clinic general, ORL, - laringoscopie | - examen clinic general, ORL, - laringoscopie | anual | - laringită cronică - noduli ai coardelor vocale |
| 5.6. | Personal care lucrează în condiţii de izolare, toate tipurile de lucrări subterane | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL, dermatolog, - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale - examen psihiatric, la indicaţia medicului în patologii profesionale - glicemie - investigaţii specifice, în funcţie de tipul de expunere profesională | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL, dermatolog, - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale - examen psihiatric, la indicaţia medicului în patologii profesionale - glicemie - investigaţii specifice, in funcţie de tipul de expunere profesională - analiza generală a urinei - ECG - testare a aparatului vestibular | o dată la 2 ani | - boli cronice ale sistemului nervos periferic - endarterită obliterantă, dilatări pronunţate ale venelor, tromboflebită, hemoroizi cu acutizări şi hemoragii frecvente - hernii cu tendinţă spre încarcerare, prolaps rectal - hipoacizie pronunţată de diversă etiologie (percepţia vorbirii şoptite nu mai mică de 3 m). - dereglări ale funcţiei aparatului vestibular, inclusiv boala Meniere - modificări subatrofice difuze în toate segmentele căilor respiratorii superioare - scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) (la lucrări subterane fără corecţie) - lăcrimare persistentă, incurabilă - boli cronice ale pielii cu acutizări frecvente. - ulcer gastric şi al duodenului - boli cronice ale ficatului, ale sistemului biliar, ale pancreasului cu acutizări frecvente - astm bronşic, tuberculoză pulmonară - anomalii ale organelor genitale feminine, maladii inflamatorii cronice ale uterului şi anexelor cu acutizări frecvente |
| 5.7. | Persoane care deservesc instalaţii sub presiune | - examen clinic general, oftalmolog, ORL | - examen clinic general, oftalmolog, ORL - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | o dată la 3 ani | - scădere a acuităţii vizuale sub 0,5 la AO fără corecţie sau sub 0,7 la AO cu corecţie optică eficientă (diferenţa de corecţie optică >3D între ochi) - limitare a cîmpului vizual mai mult de 20° - lăcrimare persistentă, incurabilă - hipoacuzie pronunţată de diversă etiologie uni- şi bilaterală (percepţia vorbirii şoptite mai mică de 3 m) |
| 5.8. | Lucrări legate de întrebuinţarea materialelor explozive şi inflamabile | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL - audiogramă - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, ORL - audiogramă - testare a acuităţii vizuale şi a campului vizual | o dată la 3 ani | - boli organice ale sistemului nervos central cu evoluţie nefavorabilă - boli cronice ale sistemului nervos periferic - hipoacuzie persistentă de diversă etiologie, uni- şi bilaterală (percepţia vorbirii şoptite mai mică de 3 m) - lăcrimare persistentă, incurabilă - alcoolism, narcomanie, toxicomanie |
| 5.9. | Conducători auto care transportă pasageri (mai mult de 8 persoane) sau mărfuri (curse lungi) | - examen clinic general, ORL, - examen psihologic - audiogramă - ECG - glicemie | - examen clinic general, ORL, - examen psihologic - audiogramă la 10 ani de la angajare apoi o dată la 3 ani - ECG - glicemie | o dată la 2 ani | - tulburări psihice de orice natură - hemeralopie - surditate bilaterală - diabet zaharat decompensat - tulburări neurologice severe - malformaţii congenitale şi dobîndite ale aparatului locomotor, în funcţie de solicitările specifice profesiei - afecţiuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite, bursite - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul II şi III, complicată) - boli cronice ale sistemului nervos periferic |
| 5.10. | Personal din instituţii medicale (spitale şi secţii de ftiziopulmonologie, laboratoare care efectuează investigaţii la tuberculoză) | - examen clinic general, ftiziopneumolog, - spirometrie - RPS | - examen clinic general, ftiziopneumolog - spirometrie - RPS | anual | - tuberculoză pulmonară şi pleurei |
| 5.11. | Persoane care lucrează în tura de noapte (în intervalul orar 22°° – 6°°) cel puţin 120 de ore într-o perioadă de 6 luni | - examen clinic general, - glicemie - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | - examen clinic general, - glicemie - ECG - examen psihologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | semestrial | - diabet zaharat decompensat - epilepsie - psihoze manifeste - boală cardiacă ischemică - hipertensiune arterială (gradul III, complicată) - ulcer gastric/duodenal forme active - tineri sub 18 ani - gravide |
| 6. LUCRĂTORI DIN AGRICULTURĂ CU FACTORI PROFESIONALI DE RISC | |||||
| 6.1. | Mecanizatori | - examen clinic general, ORL, neurolog, oftalmolog - audiogramă - testarea acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual | - examen clinic general, ORL, neurolog, oftalmolog - audiogramă la 3 ani de la angajare, apoi o dată la 2 ani - RPS, la indicaţia medicului în patologii profesionale - probă la rece, sensibilitatea vibratorie a aparatului vestibular - testare a acuităţii vizuale şi a cîmpului vizual - radiografia mîinilor şi a segmentului toracic al coloanei vertebrale, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - endarteriită obliterantă, boala Raynoud - boli cronice ale sistemului nervos periferic - boala Meniere - anomalii ale poziţiei organelor genitale feminine. - boli cronice inflamatorii ale uterului şi anexelor cu acutizări frecvente - miopie de grad înalt - hipoacuzie persistentă măcar la o ureche de diversă etiologie - otoscleroză şi alte maladii cronice ale urechilor cu prognostic nefavorabil - boală hipertonică de gradul III |
| 6.2. | Lucrători în zootehnie (mulgătoare, îngrijitori de animale, lucrători la abatoare etc.) | - examen clinic general, neurolog, dermatolog - spirometrie | - examen clinic general, neurolog, dermatolog - spirometrie - analiza sîngelui (hemoglobină, leucocite, VSH) - RPS - radiografia mîinilor, a segmentelor cervical şi toracic ale coloanei vertebrale, la indicaţia medicului în patologii profesionale, - investigare a sîngelui la reacţia de aglutinare Heddelson, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - maladii ale aparatului osteoarticular cu dereglări funcţionale - anomalii de poziţie a organelor genitale feminine, uteroptoză - inflamaţii cronice ale uterului şi anexelor în acutizări frecvente - maladii cronice ale sistemului respirator, tuberculoză - maladii cronice ale sistemului nervos periferic - afecţiuni alergice de orice etiologie - boli infectocontagioase în evoluţie |
| 6.3. | Lucrători avicoli (îngrijitori de păsări, operatori, lucrători la sortarea ouălor, la abatoare etc.) | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, dermatolog, ORL - spirometrie | - examen clinic general, neurolog, oftalmolog, dermatolog, ORL - spirometrie - analiza sîngelui (hemoglobină, leucocite, VSH), - RPS - radiografia mîinilor, a segmentelor cervical şi toracic ale coloanei vertebrale, reacţia intradermică la toxoplazmoză, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - maladii cronice ale căilor respiratorii - maladii ale sistemului cardio-vascular: boală hipertonică de gradul III - conjunctivite, cheratite cronice - boli infectocontagioase în evoluţie - maladii alergice la lucrările cu praf de origine animalieră şi vegetală |
| 6.4. | Lucrători din tutunărit (la lucrări de cultivare a răsadei în sere şi răsadniţe, de îngrijire a plantaţiilor de tutun, de recoltare şi însfărare a frunzelor, de uscare, de sortare şi împachetare a tutunului) | - examen clinic general, dermatolog, oftalmolog - spirometrie | - examen clinic general, dermatolog, oftalmolog - spirometrie - RPS | anual | - boli cronice ale sistemului respirator - boli ale sistemului cardio-vascular: boală hipertonică de gradul III - conjunctivite, cheratite cronice - boli alergice - patologii cronice ale stomacului, duodenului, ficatului, căilor biliare şi pancreasului |
| 6.5. | Lucrători care contactează cu produse de uz fitosanitar şi fertilizanţi | - examen clinic general, neurolog, dermatolog, oftalmolog, ORL - spirometrie - activitatea colinesterazei plasmei sîngelui | - examen clinic general, neurolog, dermatolog, oftalmolog, ORL - spirometrie - activitatea colinesterazei plasmei sîngelui la lucrul cu compuşii fosfor-organici, derivatele acizilor metilcarbonici, de comparat rezultatele cu activitatea iniţială a colinesterazei pînă la lucrul cu pesticidele; mercur în urină la lucrul cu compuşii organici ai mercurului; methemoglobină (lucrul cu compuşii nitrofenolului); bilirubină, ALT - analiza generală a urinei | anual | - boli cronice ale sistemului nervos periferic - boli cronice ale ficatului, căilor biliare - boli alergice, inclusiv ale pielii - modificări subatrofice difuze în toate segmentele căilor respiratorii superioare - neurită a nervilor auditivi - boli cronice ale anexelor oculare (pleoape, conjunctivă, cornee, căi lacrimale) |
| 6.6. | Lucrători din pomicultură, legumicultură, viticultură | - examen clinic general, - examen neurologic si/sau reumatologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | - examen clinic general, - examen neurologic şi/sau reumatologic, la indicaţia medicului în patologii profesionale | anual | - boală hipertonică de gradul III - boli ale aparatului locomotor cu dereglarea funcţiilor solicitate de profesie - boli cronice ale sistemului nervos periferic |
|
- ECG = electrocardiografie - EMG = electromiografie - TGP = transaminază glutamică piruvică - RPS = radiografie pulmonară standard - ORL = otorinolaringolog - VSH = viteza de sedimentare a hematiilor |
- EEG = electroencefalografie - TGO = transaminază glutamică oxaloacetică - GGT = gama glutamil transferaza - NMA = norme maxime admise - ALT = alaninaminotransferaza | ||||
|
Anexa nr.2 la Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
FIŞA de solicitare a examenului medical
Unitatea economică ________________________________________________________________________________ adresa ___________________________________________________________________________________________ telefon: _________________________ fax: _______________________ cod fiscal: _____________________________ domeniul de activitate: ______________________________________________________________________________
SOLICITĂ examen medical pentru: | ||
| ANGAJARE ADAPTARE RELUAREA MUNCII SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNCĂ ALTELE | [ ..... ] [ ..... ] [ ..... ] [ ..... ] [ ..... ] | |
|
conform art.30 pct.6) din Legea privind supravegherea de stat a sănătăţii publice nr.10-XVI din 3 februarie 2009, art.13 lit.m) şi art.21 din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr.186-XVI din 10 iulie 2008,
Domnul/Doamna ___________________________________________________________________________________ Născut (ă) la ___________________________________________ CP: _______________________________________ profesia/ocupaţia: ___________________________________________________________________________________ urmează a fi angajat (ă) în funcţia: _____________________________________________________________________ la locul de muncă: __________________________________________________________________________________ secţia/sectorul _____________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
Persoana examinată urmează să efectueze activitatea profesională la un loc/post de muncă ce prezintă riscuri profesionale, detaliate în Fişa de identificare a factorilor profesionali de risc, anexată prezentei cereri.
| ||
___________________ Angajatorul
___________________ (semnătura) |
L.Ş. |
Data ___ / ___ / ____ |
|
Anexa nr.3 la Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
Coordonat: _________________ Medic-şef sanitar de stat al _____________
L.Ş.
Unitatea economică_________________________________________________________________________________, adresa____________________________________________________________________________________________ telefon _____________________________ NUMELE ŞI PRENUMELE PERSOANEI: _______________________________________________________________ CP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ]
FIŞA de identificare a factorilor profesionali de risc Denumirea postului/ locului de muncă __________________________________________________________________ Secţia /Sectorul: ___________________________________________________________________________________
Descrierea activităţii: nr. ore/zi [ ], nr. schimburi de lucru [ ], schimb de noapte [ ], pauze organizate da [ ] sau nu [ ], bandă rulantă [ ].
Risc de: infectare [ ]/electrocutare [ ]/tensiune înaltă [ ]/tensiune medie, joasă [ ]/înecare [ ]/asfixiere [ ]/blocare [ ]/microtraumatisme repetate [ ]/lovire [ ]/muşcătură [ ]/zgîriere [ ]/strivire [ ]/tăiere [ ]/înţepare [ ]/împuşcare [ ]/ardere [ ]/opărire [ ]/degerare [ ]/mişcări repetitive [ ], alte riscuri: ________________________________________________ Conduce utilaje/vehicule (intrauzinal) [ ] Operaţiuni executate de lucrător în cadrul procesului tehnologic: _____________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Descrierea spaţiului de lucru: Muncă: în condiţii de izolare [ ]/la înălţime [ ]/în mişcare [ ]/pe sol [ ]/în aer [ ]/pe apă [ ]/sub apă [ ]/nişă [ ]/cabină etanşă [ ]/aer liber [ ]/alte: __________________________________________________________________________________________________ Deplasări pe teren în interesul serviciului: da [ ]; nu [ ], dacă da, descriere: ____________________________________ Efort fizic, clasele condiţiilor de muncă: optime [ ], admisibile [ ], nocive grad I [ ], nocive grad II [ ], inclusiv: Poziţie preponderent: ortostatică/în picioare [ ]; aşezat [ ]; aplecată [ ]; mixtă [ ]/poziţie forţată, nefiziologică: da [ ]; nu [ ], dacă da, ce tip: __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ Suprasolicitări musculoarticulare: mişcări forţate: da [ ]; nu [ ]/repetitive: da [ ]; nu [ ], dacă da, specificaţi zona: coloană vertebrală (cervicală: da [ ]; nu [ ]; toracală: da [ ]; nu [ ], lombară: da [ ]; nu [ ]), membre superioare (umăr: da [ ]; nu [ ], cot: da [ ]; nu [ ], pumn: da [ ]; nu [ ]), membre inferioare (şold: da [ ]; nu [ ], genunchi: da [ ]; nu [ ], gleznă: da [ ]; nu [ ]). Manipulare manuală a maselor: dacă da, precizaţi caracteristicile maselor manipulate: ___________________________ __________________________________________________________________________________________________ ridicare [ ]; coborîre [ ]; împingere [ ]; tragere [ ]; purtare; [ ]; deplasare [ ] Greutate maximă manipulată manual ___________________________________________________________________
Suprasolicitări în procesul de lucru: clasele condiţiilor de muncă: optime [ ], admisibile [ ], nocive grad I [ ], nocive grad II [ ], inclusiv: vizuale [ ]; auditive [ ]; suprasolicitări neuropsihosenzoriale [ ], dacă da: mentale [ ]; emoţionale [ ]; altele [ ] Agenţi chimici: da [ ]; nu [ ], dacă da, precizaţi:
| ||||||
| Tipul agentului chimic | < V.L.O. | > V.L.O | Al | C | P | |
|
Legendă: V.L.O. = valoarea-limită de expunere profesională obligatorie/Al = alergenă /C = cancerigen/P = pătrunde prin piele (puteţi ataşa fişei un tabel separat).
Agenţi biologici: _______________________________________________Grupa ________________________________
Pulberi profesionale: da [ ]; nu [ ], dacă da, precizaţi:
| |||
| Tipul pulberilor | < V.L.O. | > V.L.O. | |
|
Legendă: V.L.O. = valoarea-limită de expunere profesională obligatorie
Zgomot profesional: <NMA [ ]/>NMA [ ]/zgomote impulsive da [ ]/nu [ ] Vibraţii mecanice: <NMA [ ]/>NMA [ ], dacă da, specificaţi zona: coloană vertebrală [ ] membre superioare [ ] acţiune asupra întregului organism [ ] Microclimat: Temperatură aer:_________________, variaţii repetate de temperatură: da [ ] nu [ ] Presiune aer:____________________ Umiditate relativă:______________________ Radiaţii: da [ ]; nu [ ], dacă da: Radiaţii ionizante: dacă da, se va completa partea specială _________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
Radiaţii neionizante: Tipul: _____________________________________________________________________________________________ Iluminat: suficient [ ]; insuficient [ ]/natural [ ]; artificial [ ]; mixt [ ] Mijloace de protecţie colectivă: ________________________________________________________________________ Mijloace de protecţie individuală: _______________________________________________________________________ Echipament de lucru: ________________________________________________________________________________ Anexe igienico-sanitare: vestiar [ ]; chiuvetă [ ]; WC [ ]; duş [ ]; sală de mese [ ]; spaţiu de recreere [ ] Altele: ____________________________________________________________________________________________ Observaţii: __________________________________________________________________________________________
| |||
Data completării: _______________
Angajatorul ____________________ semnătura |
|
Specialist în securitatea
semnătura | |
|
Anexa nr.4 la Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
Coordonat:____________________
Medic-şef sanitar de stat al ____________________ teritoriul administrativ
“____”__________________20___
LISTA nominală a persoanelor care activează în condiţii de expunere la factori profesionali de risc
| ||||||
| Nr. | Numele, prenumele | Anul naşterii | Stagiu de lucru | Profesie | Factorii profesionali de risc din anexa nr.1 a Regulamentul | Apt sau inapt de muncă |
|
| ||||||
| 1 | ||||||
| 2 | ||||||
| 3 | ||||||
| … | ||||||
| … | ||||||
| … | ||||||
|
Unitatea economică________________
Angajatorul ______________________ semnătura |
L.Ş. |
Data completării: _______________ | ||||
|
Anexa nr.5 la Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
IMSP:____________________________ Adresa:___________________________ Tel.:______________________________
DOSAR MEDICAL nr._____
Numele: ___________________________, prenumele: ________________________ CP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] Sex: M [ ] F [ ]; vîrsta ____________, data naşterii: __________________________ Adresa: ______________________________________________________________ Profesia / Funcţia: _____________________________________________________ Anamneza profesională: | |||
| Postul şi locul de muncă | Perioada | Profesia/Funcţia | Factorii profesionali de risc |
|
Activităţi îndeplinite la actualul loc de muncă: ________________________________________ Boli profesionale da [ ]; nu [ ] Accidente de muncă da [ ]; nu [ ] Fumat: 0 [ ]/de la ____ ani, în medie _____ ţigări/zi Alcool: 0 [ ]/ocazional [ ] Medic de familie: ____________________________________, tel.: ______________________
DECLAR PE PROPRIA RĂSPUNDERE CĂ - nu sînt la evidenţă sau în tratament pentru epilepsie,boli psihice,neurologice, neuropsihice, - nu am antecedente şi nici în prezent HEPATITĂ VIRALĂ TIP A, B, C; TBC ; LUES; HIV, - nu consum droguri ______________ semnătura persoanei
EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE: Înălţimea _____ cm Greutatea _____ kg IMC = greutatea /înălţimea2 (kg/cm2) obezitate: nu [ ] da [ ] grad – I (30,0 – 34,99); grad – II (35,0 – 39,99); grad – III (40,0 şi mai mult).
EXAMEN CLINIC: 1. tegumente şi mucoase _____________________________________________________________________________ 2. ţesut celular subcutanat ____________________________________________________________________________ 3. sistem ganglionar _________________________________________________________________________________ 4. aparat locomotor __________________________________________________________________________________ 5. aparat respirator __________________________________________________________________________________ 6. aparat cardiovascular_______________________________________________________________________________ TA ________________ mmHg, AV _________________/ min, pedioase _________________, varice ________________ 7. aparat digestiv ____________________________________________________________________________________ 8. aparat urogenital __________________________________________________________________________________ 9. SNC, analizatori: __________________________________________________________________________________ a) acuitate vizuală vedere cromatică vedere în relief fără corecţie optică [ ] cu corecţie optică: OD ___ OS ___ b) voce tare____, voce şoptită____ 10. sistem endocrin _____ Concluzii examen clinic: [ ] sănătos clinic în momentul examinării [ ] diagnostic: ______________________________________________________________________________________
Semnătura şi ştampila medicului_______________________________________________________________________
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei nr.1 a Regulamentului):
| |||
|
examen psihologic examen ORL examen ginecologic |
examen psihiatric examen neurologic |
examen oftalmologic examen dermatologic | |
|
EXAMENE PARACLINICE (conform anexei nr.1 a Regulamentului):
Concluzii: [ ] sănătos clinic în momentul examinării [ ] diagnostic: ______________________________________________________________________________________
CONCLUZIE MEDICALĂ: pentru exercitarea profesiei / funcţiei
| |||
| CONCLUZIE | Recomandări: | ||
| Apt | [ ] | ||
| Apt condiţionat | [ ] | ||
| Inapt temporar | [ ] | ||
| Inapt | [ ] | ||
Preşedintele Comisiei medicale/Medic în patologii profesionale, (semnătura şi ştampila)
Data:_______________________
EXAMEN MEDICAL PERIODIC: Simptoame actuale __________________________________________________________________________________ Reactualizarea anamnezei profesionale __________________________________________________________________ Simptoame la locul de muncă__________________________________________________________________________ Reactualizarea anamnezei neprofesionale ________________________________________________________________ Înălţimea – cm Greutatea – kg IMC = greutatea /înălţimea2 (kg/cm2) obezitate: nu [ ] da [ ] grad – I (30,0 – 34,99); grad – II (35,0 – 39,99); grad – III (40,0 şi mai mult).
EXAMEN CLINIC: 1. tegumente şi mucoase _____________________________________________________________________________ 2. ţesut celular subcutanat ____________________________________________________________________________ 3. sistem ganglionar _________________________________________________________________________________ 4. aparat locomotor __________________________________________________________________________________ 5. aparat respirator ___________________________________________________________________________________ 6. aparat cardiovascular: ______________________________________________________________________________ TA ______________ mmHg, AV______________/min, pedioase _______________, varice ________________________ 7. aparat digestiv ____________________________________________________________________________________ 8. aparat urogenital __________________________________________________________________________________ 9. SNC, analizatori: __________________________________________________________________________________ a) acuitate vizuală vedere cromatică_________ vedere în relief fără corecţie optică___________ [ ] cu corecţie optică: OD ______ OS _________ b) voce tare____________ , voce şoptită____________ 10. sistem endocrin __________________________________________________________________________________ Concluzii examen clinic: [ ] sănătos clinic în momentul examinării [ ] diagnostic: _______________________________________________________________________________________
Semnătura şi ştampila medicului________________________________________________________________________
EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei nr.1 a Regulamentului): Concluziile examinării de specialitate (medic în patologii profesionale): [ ] sănătos clinic în momentul examinării [ ] diagnostic: _______________________________________________________________________________________
CONCLUZIE MEDICALĂ: pentru exercitarea profesiei/funcţiei
| |||
| CONCLUZIE | Recomandări: | ||
| Apt | [ ] | ||
| Apt condiţionat | [ ] | ||
| Inapt temporar | [ ] | ||
| Inapt | [ ] | ||
| Preşedintele Comisiei medicale____________________________________ (semnătura) L.Ş.
Data: | |||
|
Anexă la dosarul medical
Consimţămîntul persoanei supuse examenului medical profilactic obligatoriu în legătură cu riscurile profesionale specifice
Eu, numele: ____________________________________, prenumele: ___________________________________
Îmi exprim consimţămîntul pentru prelucrarea datelor cu caracter personal privind starea mea de sănătate, în legătură cu activitatea profesională.
În caz de necesitate de a fi consultat de către medicii din instituţie sau de către medicii din alte instituţii medicale, îmi exprim acordul pentru transmiterea datelor cu caracter personal privind starea mea de sănătate către aceşti medici în scopul consultului şi tratamentului meu.
| |
| ___________________ semnătura |
_______________ data |
|
Anexa nr.6 la Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
IMSP:____________________________ Adresa:___________________________ Tel.:______________________________
FIŞA DE APTITUDINE ÎN MUNCĂ nr._____ / _______
Unitatea economică _________________________________________________________________________________, adresa ____________________________________________________________________________________________ telefon ___________________________ NUMELE ŞI PRENUMELE PERSOANEI:________________________________________________________________ CP: [ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ][ ] PROFESIE/FUNCŢIE ________________________________________________________________________________ LOC DE MUNCĂ ____________________________________________________________________________________
La examinarea medicală pentru: Angajare [ ]; Control medical periodic [ ]; Adaptare [ ]; Reluare a muncii [ ]; Alte [ ]
| |
| CONCLUZIA MEDICALĂ: | Recomandări: |
| APT | [ ] |
| APT CONDIŢIONAT | [ ] |
| INAPT TEMPORAR | [ ] |
| INAPT | [ ] |
|
(Un exemplar se trimite angajatorului, unul se înmînează persoanei)
Data ___________________ | |
|
Preşedintele Comisiei medicale
L.Ş. | ______________________ (semnătura) |
|
Anexa nr.7 la Regulamentul sanitar privind supravegherea sănătăţii persoanelor expuse acţiunii factorilor profesionali de risc
Municipiul, oraşul, raionul________________________________________
ACTUL FINAL nr._______ din ___ ________________ _______
privind rezultatele examenului medical periodic al angajaţilor din unitatea economică __________________________________________________________________________________________________
COMISIA ÎN COMPONENŢA
1. Preşedintelui comisiei medicale______________________________________________________________________ 2. Specialiştilor (medicilor)____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________
A CONSTATAT
1. După plan au fost supuşi examenului medical___________________________________________________________ inclusiv femei _______________________________________________________________________________________
După planul precizat__________________________________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
1.1. Numărul persoanelor examinate_____________________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
1.2. Procentajul prezentării la examenul medical___________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
1.3. Numărul persoanelor neexaminate___________________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
2. Persoane cu suspiciuni de intoxicaţii şi boli profesionale___________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
| ||||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei | Profesia | Factorii profesionali de risc |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
2.2. Numărul persoanelor cu boli generale depistate pentru prima dată_________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
2.3. Numărul persoanelor care necesită transfer temporar la alt loc de lucru din cauza stării de sănătate (cu excluderea factorilor profesionali de risc) __________________________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
| |||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei | Factorii profesionali de risc |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
2.4. Numărul persoanelor care necesită transfer permanent la alt loc de lucru din cauza stării de sănătate precare (cu excluderea factorilor profesional de risc) _________________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
| |||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei | Factorii profesionali de risc |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|
2.5. Numărul persoanelor trimise la comisia medicală de expertiză a vitalităţii pentru stabilirea grupei de invaliditate____ __________________________________________________________________________________________________ inclusiv femei_______________________________________________________________________________________
| ||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei |
| 1 | 2 | 3 |
|
2.6. Numărul persoanelor care necesită trimitere 2.6.1. La tratament sanatorial _________________________________________________________________________
| |
| Nr. crt. | Numele, prenumele |
| 1 | 2 |
|
2.7. Numărul persoanelor care necesită alimentaţie dietetică _________________________________________________
| ||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Masa dietetică |
| 1 | 2 | 3 |
|
2.8. Numărul persoanelor care necesită examene clinice suplimentare: ______________________________________
| ||||
| Nr. crt. | Numele, prenumele | Denumirea sectorului, secţiei | Diagnosticul | Factorii profesionali de risc |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
3. A fost controlată îndeplinirea măsurilor prevăzute în actul final precedent ____________________________________ Măsurile îndeplinite__________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________
4. În baza rezultatelor examenului medical periodic se propune următorul complex de măsuri pentru ameliorarea condiţiilor de muncă şi a sănătăţii angajaţilor. 4.1. Conducătorului unităţii economice dlui/ dnei__________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ | ||||
|
Semnăturile:
| ||
|
______________________________ Preşedintele comisiei medicale
L.Ş. | _______________________ Medic-şef sanitar de stat
L.Ş. | _______________________ Conducătorul unităţii economice
L.Ş. |
