HOTĂRÎREA GUVERNULUI REPUBLICII MOLDOVA Despre aprobarea Instrucţiunii cu privire la modul de acordare a con- cediului medical în Republica Mol- dova Nr.57 din 11.02.93 Monitor nr.2/35 din 28.02.1993 * * * Guvernul Republicii Moldova HOTĂRĂŞTE: Se aprobă Instrucţiunea cu privire la modul de acordare a concediului medical în Republica Moldova (se anexează). Prim - ministru al Republici Moldova ANDREI SANGHELI Aprobată prin hotărîrea Guvernului Republicii Moldova din 11 februarie 1993 nr. 57 INSTRUCŢIUNE cu privire la modul de acordare a concediului medical în Repub- lica Moldova I. Noţiuni generale 1. Prezenta Instrucţine determină modul de acordare a concediului medical persoanelor cu vitalitate redusă datorată unor boli, traume sau altor cauze. 2. Boala este o stare în care individul îşi pierde capacitatea de a-şi exercita funcţiile şi obligaţiunile obişnuite şi nu este în stare să-şi realizeze în mod normal atribuiţiile sale sociale, în urma dere- glării structurii anatomice şi a funcţiilor lui psiho - fiziologice. Dereglarea funcţiilor organismului conduce, la rîndul ei, la scă- derea vitalităţii. Prin reducerea vitalităţii se subînţelege orice li- mitare sau lipsă (ca rezultat al dereglării) a capacităţilor de a ac- tiva într-un cadru considerat normal pentru om. 3. Reducerea vitalităţii poate fi temporară sau permanentă, re- versibilă sau ireversibilă. Acordarea concediului medical în caz de boală sau traumă şi în alte cazuri reprezintă una dintre posibilităţile de a aplica bolnavi- lor tratamentul medicamentos, psihologic şi funcţional cu scopul de a accelera procesul de restabilire a capacităţilor vitale şi a rolului lor social. 4. Concediul medical se acordă de către medicul curant, care de- cide în mod independent, fapt ce implică un grad sporit de responsa- bilitate personală faţă de calitatea şi complexitatea examinării şi tratamentului persoanei bolnave. II. Principii de bază 5. Concediul medical se acordă de către medicii curanţi din uni- tăţile sanitare, din clinicile Universităţii de Stat de Medicină "N. Testemiţeanu", institutelor de cercetări ştiinţifice ale Ministerului Sănătăţii, precum şi ai unităţilor sanitare ce aparţin altor departa- mente situate pe teritoriul Republicii Moldova. 6. Medicul curant are dreptul să acorde de unul singur concediu medical pe toată perioada cît durează restabilirea vitalităţii. Durata concediului medical se determină în conformitate cu instrucţiunea pri- vind limitele concediului medical în caz de boală sau traumă, aprobată de Ministerul Sănătăţii. În cazurile necesare medicul curant, cu acor- dul consiliului medical consultativ, poate prelungi durata concediului medical peste limitele stabilite. În cazurile cînd măsurile de tratament şi reabilitare s-au sol- dat cu ameliorarea stării de sănătate, cînd boala sau trauma au o evo- luţie îndelungată ce depăşeşte limitele stabilite şi cînd au apărut semne de invaliditate, bolnavii sînt trimişi în modul stabilit la con- siliile de expertiză medicală a vitalităţii pentru a se lua decizia respectivă. 7. Acordarea concediului medical se confirmă prin eliberarea cer- tificatului de concediu medical de forma aprobată de către Ministerul Sănătăţii. Concediul medical se acordă în zile calendaristice. 8. Persoanelor neîncadrate în muncă nu li se eliberează certifi- cat de concediu medical. 9. Concediul medical se acordă: pentru caz de boală sau traumatism; pentru perioada prenatală şi postnatală; pentru îngrijirea bolnavului de către un membru al familiei sau altă persoană; pentru tratamentul balneo - sanatorial (ambulatoriu - balnear); pentru carantină; în legătură cu transferarea la un alt loc de lucru; în caz de îmbolnăvire de tuberculoză sau de o boală profesională; în timpul protezării. III. Tipurile de concediu medical Concediul medical în caz de boală sau traumatism 10. Concediul medical pentru caz de boală sau traumatism (inclu- siv traumatismul habitual) se acordă bolnavilor aflaţi în tratament ambulatoriu pe toată perioada tratamentului sau pînă la stabilirea in- validităţii (în conformitate cu punctul 6 al prezentei Instrucţiuni). Suferinzilor de boli, care necesită asistenţă medicală în unită- ţile sanitare de profil (ftiziatrie, psihoneurologie, oncologie, der- matovenerologie etc.) şi care s-au adresat la unităţile sanitare de profil general, li se acordă concediu medical de către medicul curant pe un termen de 3 zile şi sînt trimişi la unităţile sanitare (dispen- sare, cabinete, etc.) de profilul corespunzător. 11. În cazul cînd boala e cauzată de beţie sau de acţiuni comise în stare de ebrietate, precum şi atunci cînd boala a survenit în re- zultatul abuzului de alcool (traume, psihoză alcoolică, delirium tre- mens, alcoolism cronic), bolnavilor li se eliberează certificat de concediu medical pe perioada tratamentului ambulatoriu sau în staţio- nar. În certificatul de concediu medical medicul indică boala şi cau- zele declarării ei: starea de ebrietate sau acţiunile comise în acea- stă stare, abuzul de alcool (traume, psihoză, delirium tremens alcoo- lism cronic), Persoanelor supuse tratamentului obligatoriu li se eli- berează un certificat în modul şi de forma stabilită. 12. Medicul curant are dreptul să elibereze certificat de conce- diu medical şi pentru perioada efectuării examenului de laborator, precizării sau confirmării diagnosticului, cît şi pentru tratamentul medical (şedinţe de fizioterapie, reentghenoterapie etc.), dacă aceste examene sau proceduri nu pot fi efectuate numai în afara orelor de program ale persoanei în cauză. 13. Dacă bolnavul apelează la o unitate sanitară (în caz de în- bolnăviri acute sau traumatisme), deservită numai de un felcer sau o soră medicală, lui i se acordă asistenţa medicală şi i se eliberează un bilet de trimitere cu recomandaţia de a se adresa imediat sau a do- ua zi medicului. În bilet (cu viza şi ştampila) se face o descriere succintă a caracterului bolii sau traumei şi se indică data şi ora eliberării documentului. Medicul, constatînd boala, eliberează persoa- nei în cauză un certificat de concediu medical din momentul adresării acesteia fixat în biletul de trimitere. Dacă medicul consideră că per- soana respectivă este aptă pentru muncă, concediu medical nu i se aco- rdă, ci i se restituie biletul de trimitere, eliberate de felcer sau sora medicală, în care se indică ora sosirii şi plecării ei. 14. În cazurile de traumatism sau intoxicaţii, medicul curant ca- re acordă concediul medical descrie în mod obligatoriu circumstanţele în care s-a produs trauma sau intoxicaţia (accident de muncă, pe stra- dă, la domiciuliu etc.). 15. Atunci cînd bolnavul s-a tratat în staţionar, certificatul de concediu medical include întreaga perioadă a aflării lui în spital. La externare bolnavului i se poate prelungi concediul medical pe timp de 1-10 zile, iar în cazuri excepţionale pînă la 21 zile. În certificatul medical eliberat şi vizat de medicul curant şi de şeful secţiei, se fac menţiuni - recomandaţii privitor la necesitatea continuării tra- tamentului în condiţii de ambulatoriu, transferarea într-o altă insti- tuţie sanitară din aceeaşi localitate din alt oraş sau din afara Repu- blicii Moldova. 16. În unităţile sanitare cu un singur medic (rurale) medicul cu- rant are dreptul să acorde concediu medical de unul singur pe toată perioada tratamentului (conform punctului 9 şi 10 al prezentei Instru- cţiuni), inclusiv dreptul de a închide de unul singur certificatul de concediu medical. 17. Pentru efectuarea tratamentului specializat în altă localita- te sau în afara Republicii Moldova concediul medical se acordă de că- tre medicul curant care a decis trimiterea bolnavului pentru un atare tratament (conform punctului 15 prezentei Instrucţiuni). 18. Actele ce confirmă reducerea vitalităţii cetăţenilor Republi- cii Moldova, aflaţi temporar în străinătate, în interes de serviciu sau personal, la reîntoarcere pot fi înlocuite cu certificate de con- cediu medical eliberate de medicii unităţii sanitare de la domiciliu sau de la locul de lucru al bolnavului, cu permisul medicului - şef al unităţii respective. Concediul de maternitate 19. Concediul de maternitate se acordă de către medicul - obste- trician, iar în lipsa acestuia de către generalist. 20. Concediul de maternitate se acordă o singură dată pe o durată de 126 zile calendaristice începînd cu săptămîna 30-a de sarcină. În cazul cînd la naştere apar complicaţii sau în cazul naşterii multiple concediul de maternitate se majorează cu 14 zile calendaris- tice. Prelungirea concediului de maternitate în aceste situaţii se efectuează de către medicul serviciului de consultaţii pentru femei (în lipsa acestuia - de către unităţile sanitare de profil general), în baza consemnării naşterii patologice în fişa de schimb completată de unitatea sanitară unde a avut loc naşterea. Dacă naşterea s-a pro- dus cînd sarcina nu atinsese încă vîrsta de 30 săptămîni şi s-a soldat cu naşterea unui copil viu certificatul de concediu de maternitate se eliberează de către instituţia curativă unde a avut loc naşterea pe o durată de 140 zile calendaristice, iar atunci cînd copilul moare în timpul naşterii - 70 zile calendaristice. 21. Femeile, care în timpul concediului de maternitate au plecat în alte localităţi şi care au suportat naşteri însoţite de complicaţii sau naşteri multiple,, beneficiază de un concediu de maternitate sup- limentar de 14 zile calendaristice. Dacă sarcina a survenit în timpul ce femeia se află în concediu parţial plătit sau în concediu suplimentar fără plată pentru îngriji- rea copilului, concediul de maternitate se acordă integral. 22. În cazurile de înfiere a copilului nou - născut direct la ma- ternitate obstetricianul - ginecolog al acestei unităţi sanitare eli- berează persoanelor respective certificatul de concediu de maternitate pe o durată de 56 zile calendaristice începînd cu data naşterii copi- lului. 23. Certificatul de concediu medical în legătură cu intervenţiile obstetricale "avort terapeutic provocat" se eliberează de către medi- cul care a efectuat această operaţie pe o perioadă de 7 zile calenda- ristice. Prelungirea acestui concediu se efectuează în modul stabilit. În cazul întreruperii legale a sarcinii conform indicaţiilor me- dicale, precum şi atunci cînd graviditatea a avut un alt sfîrşit avor- tiv, certificatul de concediu medical se eliberează în baze generale pe întreaga perioada a reducerii vitalităţii. Concediul medical pentru îngrijirea bolnavului de către un membru al fa- miliei sau altă persoană 24. Certificatul de concediu medical pentru îngrijirea bolnavului de către un membru al familiei sau altă persoană se eliberează de că- tre medicul curant. 25. Certificatul de concediu medical pentru îngrijirea unui mem- bru bolnav al familiei se eliberează în situaţia în care lipsa îngri- jirii ar pune în pericol viaţa sau sănătatea bolnavului şi dacă spita- lizarea este imposibilă, iar în familie nu există un alt membru care l-ar putea supraveghea. Nu se permite eliberarea certificatului de concediu medical pentru îngrijirea unui membru al bolnav familiei de o boală cronică în perioada remisiunii. 26. Certificatul de concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav în vîrstă de pînă la 14 ani, căruia i se acordă asistenţă medi- cală ambulatorie, se eliberează pe o durată ce nu depăşeşte 14 zile calendaristice. Mamelor singure, văduvelor (văduvilor), femeilor di- vorţate (bărbaţilor divorţaţi) certificatul de concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav li se poate elibera pe un termen de pînă la 30 de zile calendaristice. Pentru îngrijirea copilului bolnav în vîrstă de pînă la 2 ani certificatul de concediu medical se eliberează mamei, indiferent de faptul că există un alt membru al familiei care l-ar putea îngriji. Certificatul de concediu medical pentru îngrijirea copilului bol- nav se eliberează şi altui membru al familiei (tatălui, bunicii, bune- lului, altor membri ai familiei încadraţi în muncă sau tutorelui), da- că din anumite motive mama nu poate îngriji (în caz de boală, absenţa temporară, decădere din drepturile părinteşti etc.). Dacă în familie sînt cîţiva copii care s-au îmbolnăvit consecu- tiv, certificatul de concediu medical pentru îngrijirea copilului bol- nav se eliberează mamei sau unui alt membru al familiei pentru fiecare caz concret aparte conform regulilor stabilite în prezenţa Instrucţiu- ne. Cînd doi sau mai mulţi copii se îmbolnăvesc concomitent, pentru îngrijirea lor se eliberează un singur certificat de concediu medical. 27. În cazul tratamentului în spital al copiilor în vîrstă de pî- nă la 3 ani, cît şi a copiilor grav bolnavi de vîrstă superioară care, conform concluziilor medicilor, necesită îngrijiri medicale, mamei i se eliberează certificat de concediu medical pe întreaga perioadă în care aflarea ei în spital este necesară. Atunci cînd mama e bolnavă certificatul de concediu medical pentru îngrijirea copilului aflat în spital se eliberează altui membru al familiei care îl îngrijeşte (ta- tălui, bunicii, bunelului, altui membru al familiei angajat, tutorelui etc.). 28. Certificatul de concediu medical se eliberează unuia dintre părinţi sau tutorelui (curatorului), care se ocupă de îngrijirea şi educaţia copilului cu handicap în vîrstă de pînă la 16 ani, pe toată perioada aflării acestuia în tratament balneo - sanatorial (inclusiv durata călătoriei dus şi întors). 29. În cazul cînd mama, din motive de sănătate, nu poate acorda îngrijiri copilului în vîrstă precoce (pînă la 3 ani) sau copilului cu handicap (pînă la 16 ani), iar în familie nu există o altă persoană care l-ar putea îngriji fără a fi eliberată de la muncă, persoanei ca- re îngrijeşte copilul (tatălui, bunicii, bunelului, altor membri ai familiei încadraţi în muncă, tutorelui, curatorului) i se eliberează certificat de concediu medical pe toată durata bolii mamei, însă cel mult pentru 30 zile calendaristice (dacă boala mamei durează o perioa- dă mai îndelungată, pe timpul ce depăşeşte termenele legale de conce- diu, acestei persoane i se eliberează o adeverinţă de concediu medi- cal). Dacă copilul este îngrijit de cîteva persoane, concediul medical acordat nu poate depăşi 30 zile calendaristice. Aceste reguli sînt va- labile şi în cazurile îngrijirii concomitente a doi şi mai mulţi copii. 30. Dacă copilul se îmbolnăveşte în timp ce persoana care îl în- grijeşte se află în concediu medical în baza unei adeverinţe, medicul pediatru eliberează acestei persoane certificat de concediu medical pentru îngrijirea copilului bolnav în modul stabilit (conform puncte- lor 26 şi 27 ale prezentei Instrucţiuni). Concediu medical pentru tratamentul balneo - sanatorial (ambulatoriu - balnear) 31. Certificatul de concediu pentru tratamentul balneo - sanato- rial (ambulatoriu - balnear), inclusiv pentru bolnavii de tuberculoză, ca o continuare a tratamentului în complex, aplicat în unitatea sani- tară, se eliberează în cazul cînd concediul de odihnă şi cel suplimen- tar al angajaţilor nu este suficient pentru efectuarea tratamentului şi deplasarea la/ de la aceste instituţii. Certificatul de concediu medical se eliberează pe toată perioada de tratament (inclusiv durata de călătorie: dus şi întors), cu excepţia concediului de odihnă şi ce- lui suplimentar. La stabilirea duratei voiajului se ia în consideraţie căsătoria cu cel mai utilizat mijloc de transport în localitatea şi pe traseele respective. 32. Dacă concediul de odihnă şi cel suplimentar au fost efectuate înainte de plecarea la sanatoriu, certificatul de concediu medical se eliberează exceptîndu-se aceste concedii. 33. Dacă înainte de a fi trimis la tratament sanatorial şi în pe- rioada aflării sale la sanatoriu bolnavul de tuberculoză nu are drep- tul la concediu de odihnă fiindcă, lucrînd primul an la instituţia, întreprinderea sau organizaţia în cauză, nu a împlinit vechimea în mu- ncă stabilită legal, certificatul de concediu medical pentru tratamen- tul balneo - sanatorial se eliberează fără a se lua în consideraţie timpul pentru care trebuie să i se acorde concediul de odihnă. Dacă în decursul unui an calendaristic bolnavul de tuberculoză este trimis de mai multe ori la tratament sanatorial, certificatul de concediu medi- cal i se eliberează fără a se ţine cont de concediul de odihnă, care a fost luat în calcul la prima sa sosire la sanatoriu. 34. Atunci cînd angajatul are dreptul la un concediu de odihnă pentru 2-3 ani, în certificatul de concediu medical pentru tratamentul balneo - sanatorial (ambulatoriu - balnear) se include perioada însu- mată a tuturor concediilor ce i se cuvin. 35. Certificatul de concediu medical pentru tratament balneo - sanatorial (ambulatoriu - balnear) se eliberează de către medicul cu- rant cu acordul consiliului medical consulatativ al unităţii sanitare, iar acolo unde nu există un asemenea consiliu - de către medicul cu- rant cu acordul medicului - şef al acestei unităţi şi numai pînă la data plecării la sanatoriu. Solicitantul certificatului de concediu medical trebuie să prezi- nte: biletul de repartizare la tratament balneo - sanatorial; o adeverinţă din partea administraţiei privind durata concediului de odihnă şi celui suplimentar; fişa de tratament balneo - sanatorial. 36. Persoanelor aflate în tratament la sanatoriile de tuberculoză certificatul de concediu medical li se eliberează de către medicul cu- rant cu acordul medicului - şef al sanatoriului după prezentarea de către bolnavi a biletului de repartizare la tratament şi a adeverinţei din partea administraţiei privind durata concediului de odihnă şi ce- lui suplimentar. Termenul tratamentului în aceste sanatorii se deter- mină conform indicaţiilor medicale de către medicul curant în comun cu medicul - şef al sanatoriului. 37. Dacă bolnavul din sanatoriul unităţii sanitare, după ce a su- portat un infarct miocardic sau o intervenţie chirurgicală (şuntare aortocoronariană, în caz de anevrism al aortei, ulcer stomacal sau du- odenal, colecistită), este trimis direct la sanatoriu pentru tratament suplimentar, unitatea sanitară îi eliberează certificatul de concediu medical pe toată perioada aflării sale în staţionar, prelungindu-i concediul medical pînă la data începerii tratamentului suplimentar in- dicat în biletul de trimitere la staţiunea balneo - sanatorială. Pre- lungirea ulterioară a concediului medical o efectuează medicul curant în comun cu şeful de secţie al unităţii sanatoriale pe întreaga durată a tratamentului suplimentar. 38. În instituţia în care în perioada concediului de odihnă anual anangajaţii sînt trimişi la un sanatoriu - profilactoriu din subordi- nea Federaţiei Sindicatelor Independente (ţinînd cont de specificul ramural şi de producere) certificatul de concediu medical se eliberea- ză în conformitate cu punctul 31 al prezentei Instrucţiuni. 39. În caz de înbolnăvire în timpul aflării la sanatoriu certifi- catul de concediu medical se eliberează pentru toate zilele de boală care au coincis cu zilele concediului de odihnă şi celui suplimentar, exceptîndu-se zilele pentru care angajatul a avut deja certificat de concediu medical, eliberat în legătură cu trimiterea lui la acest sa- natoriu. Certificatul se eliberează de către medicul curant în comun cu şeful de secţie al sanatoriului sau cu medicul unităţii sanitare teritoriale. 40. Certificatele de concediu nu se eliberează: dacă boala sau trauma nu a împiedicat tratamentul balneo - sana- torial; persoanelor neangajate; pentru zilele care coincid cu perioada de concediu fără plată. Concediu medical pentru carantină 41. În cazul în care organele serviciului sanitarno - antiepide- mic înlătură de la lucru angajaţii care au în anturajul lor persoane cu boli contagioase, certificatul de concediu medical li se eliberează de către medicul - infecţionist sau, în lipsa acestuia, de către medi- cul curant al unităţii sanitare de resort. Concediu medical în legătură cu transferarea provizorie la un alt loc de lucru în caz de îmbolnăvire de tuberculoză sau de o boală profesională 42. Dacă angajatul, în rezultatul îmbolnăvirii de tuberculoză sau de o boală profesională temporar nu-şi poate exercita obligaţiunile de muncă, însă este în stare să îndeplinească o altă activitate fără a încălca regimul normal de tratament, medicul curant cu acordul consi- liului medical consultativ (iar în lipsa acestuia - cu acordul medicu- lui - şef al unităţii sanitare) dă un aviz privind necesitatea tran- sferării lui la un alt lucru. În acest caz certificatul de concediu medical se eliberează pe un termen ce nu depăşeşte 2 luni calendaris- tice, cu respectarea condiţiilor prevăzute în prezenta Instrucţiune. Concediul medical în timpul protezării 43. Pe timpul aflării în staţionarul unităţii de protezare orto- pedică, precum şi pe durata deplasării la /de la această unitate, cer- tificatul de concediu medical de eliberează de către medicul staţiona- rului de protezare în comun cu şeful secţiei acestei unităţi pe un termen ce nu depăşeşte 30 zile calendaristice. IV. Modul de eliberare şi completare a certificatului de concediu medical 44. Certificatele de concediu medical se eliberează de către me- dicul curant al unităţii sanitare de pe raza de domiciliu al bolnavu- lui ori al unităţii sanitare de la întreprinderea unde lucrează per- soana în cauză sau al unităţii la care este arondată teritorial acea- stă întreprindere. Concediul medical se acordă din ziua în care bolnavul s-a adresat la unitatea sanitară respectivă. În staţionar - din ziua spitalizării sau se prelungeşte certificatul de concediu medical, eliberat de uni- tatea la care a apelat bolnavul înainte de spitalizare. 45. Persoanelor, care s-au îmbolnăvit în afara locului de muncă sau de trai (în timpul deplasării, aflării la casa de odihnă etc.), certificatul de concediu medical li se eliberează în modul stabilit de unitatea sanitară la care s-au adresat. 46. Certificatul de concediu medical se completează cu un scris ceteţ. Prescurtări şi abrevieri nu se admit. Diagnoza bolii se scrie în corespundere cu "Clasificarea internaţională a bolilor" (ultima ve- rificare) în varianta adoptată pentru uz în Republica Moldova şi apro- bată de Ministerul Sănătăţii. Rubrica "Regimul" trebuie completată în toate cazurile. În cazurile de îmbătare, simulare sau încălcare a re- gimului în certificatul de concediu medical se fac inscripţiile core- spunzătoare. 47. În caz de pierdere a certificatului de concediu medical uni- tatea sanitară care l-a eliberat îl înlocuieşte cu un dublicat. În acest caz se face menţiunea corespunzătoare autorizată prin ştampila unităţii sanitare. Duplicatul se eliberază în temeiul demersului în scris al persoanei care a pierdut certificatul. 48. Pentru ca bolnavul aflat în tratament să poată primi salariul medicul curant la cererea acestuia îi poate elibera certificatul de concediu medical înainte de a fi terminat tratamentul, prelungindu-i concediul medical pe un al formular de certificat. În certificatul eliberat şi în cel recent deschis se fac inscripţiile: "concediul me- dical continuă", "prelungirea concediului medical conform certificatu- lui nr. ______". 49. Certificatul de concediu medical se păstrează la medicul cu- rant în întreaga perioadă de tratare a bolnavului, cu excepţia cazuri- lor cînd el este trimis în alte unităţi sanitare. 50. Medicii poartă răspundere disciplinară, materială şi penală pentru eliberarea nelegitimă sau completarea greşită a certificatelor de concediu medical. 51. Şefii unităţilor sanitare poartă răspundere penală pentru or- ganizarea activităţii de expertiză a cazurilor de reducere temporară a vitalităţii şi pentru acordarea concediului medical de către medicii unităţii respective, precum şi pentru păstrarea şi evidenţa blanchete- lor de concediu medical.

Lasă-ne feedback-ul tău! 😊
Ne dorim să îți oferim cea mai bună experiență pe site-ul nostru și apreciem orice sugestie care ne poate ajuta să îl îmbunătățim.
Trimite-ne feedback-ul tău pe email-ul nostru moldlex@stisc.gov.md, facând click pe butonul de mai jos.
Opinia ta contează și ne ajută să devenim mai buni! 🚀